聲帶良惡性病變主客觀研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專(zhuān)利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。研究生簽名：鰳衲鄉(xiāng)導(dǎo)師簽章：彬二級(jí)學(xué)院秒13河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)

2、性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：糾如薌導(dǎo)師簽章：矽J≥年歲月諺日t＼、糍刮夕夕＼妒、，瓷j，。，～中文摘要聲帶良惡性病變的主客觀研究摘要目的t1通過(guò)對(duì)聲帶的各種良惡性病變嗓音與正常嗓音參數(shù)進(jìn)行定量比較分析，探討研究各種常見(jiàn)類(lèi)型聲帶病變的嗓音特征。2比較嗓音聲學(xué)參數(shù)分析，電聲門(mén)

3、圖，頻閃喉鏡在嗓音障礙客觀評(píng)估中的意義，以及聲學(xué)參數(shù)一致性和相關(guān)性。3比較嗓音障礙患者主客觀評(píng)估是否具有一致性和相關(guān)性。4探討不同類(lèi)型的癌前病變，聲門(mén)型喉癌患者在不同的治療方式下嗓音功能的恢復(fù)情況，以便進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。方法：1選擇對(duì)象t嗓音疾病組選取2011年12月2012年11月在我院耳鼻喉科門(mén)診就診及住院的嗓音疾病患者155例。年齡段10歲～78歲之間。所有的病人均經(jīng)頻閃喉鏡檢查及活檢病理確診。對(duì)照組：選擇200例正常人作為嗓音

4、參數(shù)對(duì)照組，對(duì)照組人員無(wú)咽喉疾病，不吸煙飲酒，發(fā)音正常，經(jīng)頻閃喉鏡檢查聲帶外觀及運(yùn)動(dòng)都正常者。其中男100例，女100例，年齡在20歲～70歲之間。2檢測(cè)方法21主觀聽(tīng)感知評(píng)估：所有參與該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的嗓音樣本均在噪音45db的隔音室內(nèi)錄制，約12秒鐘。之后統(tǒng)一在隔音室內(nèi)回放，請(qǐng)3名有經(jīng)驗(yàn)的耳鼻喉科醫(yī)師隨機(jī)聽(tīng)取嗓音樣本，依據(jù)日本言語(yǔ)醫(yī)學(xué)會(huì)和嗓音醫(yī)學(xué)會(huì)提出的GRBAS系統(tǒng)中的總嘶啞度(grade，G)進(jìn)行分級(jí)【l，21。它分為4級(jí)：O級(jí)正常；l

5、級(jí)輕度嘶??；2級(jí)中度嘶?。?級(jí)重度嘶啞。對(duì)每個(gè)嗓音樣本進(jìn)行3次評(píng)估，最后取3次評(píng)估的平均值。22正常人和嗓音患者自我評(píng)估：所有患者均填寫(xiě)了自我評(píng)估調(diào)查表，采用的是簡(jiǎn)化的嗓音障礙指數(shù)調(diào)查表(VHI10)。23嗓音參數(shù)的客觀檢測(cè)：采用美國(guó)Kay公司的多維嗓音分析系統(tǒng)MDVP及電聲門(mén)圖EGG進(jìn)行參數(shù)的測(cè)定。所有被檢查人員均在噪音45DB以下的隔音室內(nèi)采集嗓音，囑其以自然平穩(wěn)的語(yǔ)調(diào)發(fā)長(zhǎng)元音／a：／，連續(xù)測(cè)試3次，持續(xù)至少5秒，剪掉兩邊不平穩(wěn)的片