聲帶良惡性病變主客觀研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產權歸屬承諾本學位論文在導師(或指導小組)的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內容相關的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數據、申報的專利等知識產權均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應的法律責任。研究生簽名：鰳衲鄉(xiāng)導師簽章：彬二級學院秒13河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)

2、性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注等內容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：糾如薌導師簽章：矽J≥年歲月諺日t＼、糍刮夕夕＼妒、，瓷j，。，～中文摘要聲帶良惡性病變的主客觀研究摘要目的t1通過對聲帶的各種良惡性病變嗓音與正常嗓音參數進行定量比較分析，探討研究各種常見類型聲帶病變的嗓音特征。2比較嗓音聲學參數分析，電聲門

3、圖，頻閃喉鏡在嗓音障礙客觀評估中的意義，以及聲學參數一致性和相關性。3比較嗓音障礙患者主客觀評估是否具有一致性和相關性。4探討不同類型的癌前病變，聲門型喉癌患者在不同的治療方式下嗓音功能的恢復情況，以便進一步指導臨床工作。方法：1選擇對象t嗓音疾病組選取2011年12月2012年11月在我院耳鼻喉科門診就診及住院的嗓音疾病患者155例。年齡段10歲～78歲之間。所有的病人均經頻閃喉鏡檢查及活檢病理確診。對照組：選擇200例正常人作為嗓音

4、參數對照組，對照組人員無咽喉疾病，不吸煙飲酒，發(fā)音正常，經頻閃喉鏡檢查聲帶外觀及運動都正常者。其中男100例，女100例，年齡在20歲～70歲之間。2檢測方法21主觀聽感知評估：所有參與該項實驗的嗓音樣本均在噪音45db的隔音室內錄制，約12秒鐘。之后統(tǒng)一在隔音室內回放，請3名有經驗的耳鼻喉科醫(yī)師隨機聽取嗓音樣本，依據日本言語醫(yī)學會和嗓音醫(yī)學會提出的GRBAS系統(tǒng)中的總嘶啞度(grade，G)進行分級【l，21。它分為4級：O級正常；l

5、級輕度嘶啞；2級中度嘶?。?級重度嘶啞。對每個嗓音樣本進行3次評估，最后取3次評估的平均值。22正常人和嗓音患者自我評估：所有患者均填寫了自我評估調查表，采用的是簡化的嗓音障礙指數調查表(VHI10)。23嗓音參數的客觀檢測：采用美國Kay公司的多維嗓音分析系統(tǒng)MDVP及電聲門圖EGG進行參數的測定。所有被檢查人員均在噪音45DB以下的隔音室內采集嗓音，囑其以自然平穩(wěn)的語調發(fā)長元音／a：／，連續(xù)測試3次，持續(xù)至少5秒，剪掉兩邊不平穩(wěn)的片