蛋白尿性腎病患兒尿足細胞及相關分子nephrin的檢測.pdf

1、目的：通過檢測蛋白尿性腎病患兒尿液中足細胞及其相關蛋白nephrin的表達并分析其變化與臨床檢測指標的相關性，以探討蛋白尿性腎病患兒尿足細胞及相關分子nephrin檢測的臨床意義。
　　 方法：選取原發(fā)性腎病綜合征(PNS)患兒40例，IgA腎病(IgAN)患兒5例，紫癜性腎炎(HSPN)患兒6例，狼瘡腎炎（LN）患兒6例，對照組10例。應用抗人podocalyxin多克隆抗體采用間接免疫熒光染色法檢測尿沉渣足細胞，酶聯(lián)免疫吸附

2、法（ELISA）及Western免疫印跡法(Western blotting)檢測尿液足細胞相關分子nephrin的表達。
　　 計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(±s)表示，采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，結果以(±s)表達。多組間差異比較用單因素方差分析（One-Way ANOVA），變量間關系應用spearman相關分析法（多元線性回歸分析），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：（1）PNS組、I

3、gA腎病組、HSPN組、LN組和對照組尿足細胞陽性率分別是32.5％、20％、33.3％、83.3％和0；LN組足細胞脫落數(shù)目顯著高于HSPN組、PNS組、IgAN組和對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。尿足細胞陽性患兒血總蛋白、血白蛋白水平顯著低于尿足細胞陰性患兒(P<0.05)，血肌酐水平和尿白蛋白比肌酐比值顯著高于尿足細胞陰性患兒(P<0.05)。
　　 （2）對照組尿液中未檢測到nephrin的表達，LN組尿液ne

4、phrin表達水平顯著高于HSPN組、PNS組、IgAN組和對照組，且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 （3）蛋白尿性腎病患兒重度蛋白尿組尿液中nephrin表達顯著高于輕度蛋白尿組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　 （4）17例做過腎穿刺活檢的患兒按病理結果分為微小病變組(MCD)、系膜增生（MSPGN）組及局灶節(jié)段性硬化(FSGS)組，F(xiàn)SGS組患兒尿nephrin表達顯著高于MSPGN組及MCD組，

5、差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　 （5）尿nephrin表達與尿足細胞表達成顯著性正相關（r=0.996，P﹤0.05），與尿白蛋白/肌酐比值也呈顯著性正相關（r=0.544，P﹤0.05）。
　　 （6）Western blotting免疫印跡法可檢測出尿液nephrin蛋白，但為剪切片段，分子量大小約為43KD，各疾病組之間尿液nephrin表達的差異同ELISA檢測方法的結果一致。
　　 結論：多種