氧化型低密度脂蛋白、高敏C反應(yīng)蛋白和單核細胞計數(shù)在冠心病中的臨床意義.pdf

1、目的:
　　觀察氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及單核細胞計數(shù)在穩(wěn)定性心絞痛(SAP)和急性心肌梗死(AMI)患者中預(yù)測疾病的發(fā)生及其對預(yù)后的影響。
　　方法：
　　收集2013年08月-2015年01月因急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)并行冠狀動脈造影及冠脈內(nèi)介入治療術(shù)而收住福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科，且病例資料較完整的患者56例，其中男性24例,女性32例；同樣收集該

2、時間段內(nèi)行冠狀動脈造影術(shù)最后被診斷為穩(wěn)定性冠心病(SAP)患者58例，其中男性24例，女性34例，同時間段內(nèi)收集我院體檢中心體檢排除冠心病的人群63例，其中男性28例，女性35例。STEMI作為A組，SAP作為B組，體檢排除冠心病人群作為C組，STEMI患者術(shù)后72h內(nèi)有主要并發(fā)癥者為作為D組，無主要并發(fā)癥者作為E組；A、B組在入院時分別抽取外周靜脈血，并行ox-LDL、hs-CRP和單核細胞計數(shù)測定,C組相應(yīng)數(shù)據(jù)采取回顧性分析查閱我院

3、體檢中心數(shù)據(jù)庫提取獲得，D組和E組在術(shù)后72h空腹抽取外周靜脈血行ox-LDL、hs-CRP和單核細胞計數(shù)測定；同時詳細記錄患者的一般臨床資料(包括年齡、性別、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史等)和冠狀動脈造影、PCI資料包括冠脈病變程度(慢性閉塞性病變、三支病變)、梗死相關(guān)血管(LM、LAD、LCX、RCA)等,術(shù)后3天內(nèi)主要并發(fā)癥(心力衰竭、心律失常、心源性休克、支架內(nèi)急性血栓形成)的發(fā)生。
　　結(jié)果：
　　五組的ox-L

4、DL、hs-CRP及單核細胞計數(shù)數(shù)據(jù)的比較:A、B、D、E組ox-LDL、hs-CRP及單核細胞計數(shù)均增高,但A組較B組升高更明顯;D組各血液學指標高于A組,E組較A組有所下降，A組中血液學指標與心肌梗死面積無明顯關(guān)系；A、B組中hs-CRP及單核細胞計數(shù)與病變血管支數(shù)呈正相關(guān)，而ox-LDL與病變血管支數(shù)無明顯關(guān)系。
　　結(jié)論：
　　ox-LDL、hs-CRP及單核細胞能促進冠心病的發(fā)生，且是較好的STEMI發(fā)生的預(yù)測因子