Moyamoya病的DSA特點(diǎn).pdf

1、目的：分析moyamoya病的DSA檢查特點(diǎn)。 方法：對(duì)大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院1999年5月1日至2009年5月1日近10年來所檢查發(fā)現(xiàn)的所有經(jīng)證實(shí)為煙霧病患者的腦血管造影結(jié)果（包括雙側(cè)頸動(dòng)脈造影及椎動(dòng)脈造影），按血管狹窄及閉塞部位、腦底異常血管網(wǎng)形成部位為依據(jù)，進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類。并對(duì)血管狹窄及閉塞后相應(yīng)區(qū)域的血液供應(yīng)代償情況加以分析。 結(jié)果： 1．頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)：46支頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄23支，閉塞6支；閉塞及狹窄部位主要

2、位于頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段（C1、C2段多見）。眼動(dòng)脈起始部狹窄24支，全程纖細(xì)2支。大腦前動(dòng)脈狹窄12支，閉塞2支，未顯影9支。大腦中動(dòng)脈狹窄19支，閉塞18支，全部發(fā)生在M1段。 2．椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)：23名患者椎動(dòng)脈造影均未發(fā)現(xiàn)狹窄或閉塞。23支基底動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)全程纖細(xì)3支，1支管腔粗大、管壁不規(guī)則。46支大腦后動(dòng)脈中管徑纖細(xì)4支，P1段起始部狹窄4支。 3．腦底異常血管網(wǎng)：46支頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血管造影，共發(fā)現(xiàn)腦低異常血管網(wǎng)

3、35支，均位于基底節(jié)區(qū)。椎動(dòng)脈造影未見腦底異常血管網(wǎng)。 4．側(cè)支循環(huán)：所有病例均可見各種形式的側(cè)支循環(huán)形成、代償供血。其中通過軟腦膜吻合支代償供血21例，Willis環(huán)18例，腦底異常血管網(wǎng)9例，硬腦膜吻合支4例。多數(shù)情況下為前述幾處形式共同代償供血。 結(jié)論： 煙霧病是一種以腦底動(dòng)脈進(jìn)行性狹窄、閉塞，并伴廣泛側(cè)支循環(huán)形成為特征的疾病。它的病變主要累及頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，以大腦中動(dòng)脈M1段和眼動(dòng)脈最為常見，其次為頸內(nèi)動(dòng)脈