低鈣透析液對老年CAPD患者動力缺失型骨病的療效分析.pdf

1、目的：觀察低鈣透析液(LCD)對患有動力缺失型骨病(ABD)的老年持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)患者的血漿全段甲狀旁腺素(iPTH)和鈣磷代謝的影響。
　　 方法：患有ABD的34例老年CAPD患者行LCD(Ca2+1.25mmol/I)治療，按治療初始營養(yǎng)狀態(tài)分為營養(yǎng)良好組（MNA評分≥24，N1組）和營養(yǎng)不良組（MNA評分<24，N2組）；按腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性分為低腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能組（PET<0.65，P1組）和高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能組(P

2、ET≥0.65，P2組)。在治療前和治療第1、3、6、9個月常規(guī)檢測血清鈣、磷、鎂、白蛋白、堿性磷酸酶和血紅蛋白，通過化學(xué)發(fā)光法測定血漿iPTH。
　　 結(jié)果：(1)所有患者血漿iPTH水平在治療前和治療后第1、3、6、9個月分別為:46.12±22.58pg/ml、50.01±23.42pg/ml、131.10±65.78pg/ml、144.32±83.07pg/ml和146.68±85.91pg/ml，呈逐漸上升趨勢，其中第

3、3，6，9個月與治療前比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；血清鈣水平在治療前和治療后第1、3、6、9個月分別為：2.60±0.21rnmol/1、2.53±0.22mmol/l、2.32±0.28mmol/1、2.17±0.20mmol/1和2.16±0.22mmol/1，呈逐漸下降趨勢，其中第3，6，9個月與治療前比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；血清磷水平在治療前和治療后第1、3、6、9個月分別為：1.96±0.53mmol/1、1.

4、88±0.55mmol/1、1.63±0.49mmol/l、1.45±0.51mmol/1和1.44±0.50mmol/1，呈逐漸下降趨勢，其中第3，6，9個月與治療前比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；鈣磷乘積分?jǐn)?shù)在治療前和治療后第1、3、6、9個月分別為：73.36±19.14mg2/dl2、72.11±21.02mg2/dl2、58.79±18.03mg2/dl2、48.33±16.47mg2/dlz和49.58±16.38mg2/

5、dl2，呈逐漸下降趨勢，其中第3，6，9個月與治療前比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；在整個治療前后血清鎂、白蛋白和血紅蛋白的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。(2)治療第9個月，營養(yǎng)不良紐的血漿iPTH、血清鈣、磷以及鈣磷乘積分別為：117.09±54.39pg/ml、2.31±0.22mmol/1、1.68±0.53mmol/1和58.6±16.28mgn/dl2，營養(yǎng)良好組的血漿iPTH、血清鈣、磷以及鈣磷乘積分別為：164.63

6、±80.22pg/ml、2.14±0.21mmol/1、1.46±0.50mmol/1和46.3±15.17mg2/dl2，兩組相比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能組的血漿iPTH、血清鈣、磷以及鈣磷乘積分別為：130.15±64.13pg/ml、2.34±0.21mmol/1、1.66±0.54mmol/1和57.1±16.36mg2/dl2，低腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能組的血漿iPTH、血清鈣、磷以及鈣磷乘積分別為：158.1±7