低鈣透析液聯(lián)合復(fù)方a-酮酸治療維持性血液透析患者鈣磷代謝紊亂的研究.pdf

1、目的:通過(guò)觀察低鈣透析液聯(lián)合復(fù)方a-酮酸治療維持性血液透析合并鈣磷代謝紊亂患者2、4、6、8周的血鈣、血磷、鈣磷乘積及全段甲狀旁腺激素(intact parathormone,iPTH)水平的變化,以探討低鈣透析液聯(lián)合復(fù)方a-酮酸治療維持性血液透析患者鈣磷代謝紊亂的療效。
　　方法:選擇2012年6月至2013年12月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)血液凈化中心治療的維持性血液透析患者50例,入選所有患者2.20mmol/L<血鈣<2.

2、54mmol/L,血磷>1.96mmol/L,鈣磷乘積>55mg2/dl2,iPTH>500pg/ml,進(jìn)行前瞻性對(duì)照研究,按隨機(jī)數(shù)字表分為2組,每組25例,對(duì)照組采用低鈣透析(透析液鈣濃度為1.25mmol/L),聯(lián)合碳酸鈣0.066g/kg/d,蛋白攝入量1.2g/kg/d;治療組采用低鈣透析聯(lián)合復(fù)方a-酮酸0.1g/kg/d,蛋白攝入量1.1g/kg/d,兩組分別每周透析3次,觀察透析前及透析后2、4、6、8周四個(gè)時(shí)間階段的血鈣、

3、血磷、鈣磷乘積、iPTH的變化。
　　結(jié)果:(1)透析2月后,治療組和對(duì)照組的血鈣水平與治療前相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);(2)治療組及對(duì)照組的血磷、鈣磷乘積均較治療前明顯降低(P<0.01),而且治療組比對(duì)照組降低更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);(3)透析后,治療組的iPTH較治療前有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),對(duì)照組與治療前比較,iPTH無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　結(jié)論:低鈣透析聯(lián)合復(fù)方a-