當代中國農村公共衛(wèi)生產品供給問題研究——兼以淮安市淮陰區(qū)農村為問卷調查分析對象.pdf

1、改革開放以來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到長足發(fā)展，人民的生命健康得到較大保障。然而，由于城鄉(xiāng)二元經濟社會結構導致城鄉(xiāng)差距不斷拉大，與城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平相比，農村公共衛(wèi)生產品的供給嚴重不足。農民看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧現(xiàn)象嚴重。當前的農村公共衛(wèi)生服務已經不能滿足廣大農民群眾的需求。近年來，學界對農村公共衛(wèi)生產品供給問題尤其是新型農村合作醫(yī)療制度的研究層出不窮。但是綜合而言，更多的是宏觀層面的理論研究，而將宏觀與微觀相結合的研究思路

2、則較少。本文擬以公共產品理論、馬克思主義供需平衡理論和“以人為本”思想作為理論指導，在對宏觀的公共衛(wèi)生產品供給狀況進行分析后，通過對淮安市淮陰區(qū)的實地調研，分析農村公共衛(wèi)生產品供給的實際狀況以及農民的真實需要，在此基礎上給予相應的對策建議和措施。 導論部分簡要闡釋了本文研究的緣起和研究視角，并對國內外學界研究的狀況進行了簡單的綜述。同時，搭建了本文的研究框架、框定了本文的研究方法并闡明了本文的篇章結構及創(chuàng)新意圖。 第一主

3、體部分，闡述了本文的相關理論基礎：公共產品理論、馬克思主義供需平衡理論以及“以人為本”的思想。并且在對相關概念梳理的基礎上界定了農村公共衛(wèi)生產品的概念。 第二主體部分，從農村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的初創(chuàng)時期、農村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的確立及普及時期、以農民自費為主的農村公共衛(wèi)生產品供給時期、農村合作醫(yī)療制度的恢復及重建時期以及以新型農村合作醫(yī)療制度為主體的農村公共衛(wèi)生產品供給時期等五個階段對我國農村公共衛(wèi)生產品供給的變遷進行了回顧。

4、 第三主體部分，先對現(xiàn)階段我國農村公共衛(wèi)生產品的供給狀況進行總體概觀，然后以江蘇省淮安市淮陰區(qū)為個案進行實證研究，從而得出了農村公共衛(wèi)生產品供不應求、農民需求表達機制缺乏兩個結論。 第四主體部分，根據前文的分析對農村公共衛(wèi)生產品供給制度的影響因素進行了總結，然后提出了加大政府對農村公共衛(wèi)生事業(yè)的投入、改革農村公共衛(wèi)生管理制度、實現(xiàn)農村公共衛(wèi)生工作重心由“重醫(yī)療、輕預防”向“重預防”的轉移以及建立有效的農民需求表達與顯真機制四條

5、對策建議。 本論文的創(chuàng)新之處主要表現(xiàn)為： 首先，在選題上有所創(chuàng)新。目前學界對新型農村合作醫(yī)療制度的研究甚多，而對農村公共衛(wèi)生產品的研究相對較少。然而新型農村合作醫(yī)療只是農村公共衛(wèi)生產品的一個重要組成部分，農村的公共衛(wèi)生事業(yè)的范疇要大于新型農村合作醫(yī)療，它還包括疾病的預防控制、婦幼保健和計劃生育、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生等。因此，將農村公共衛(wèi)生產品作為一個對象進行研究更具統(tǒng)攬性意義和現(xiàn)實意義。 其次，本研究是將宏觀與微觀