高碘對(duì)甲狀腺疾病譜帶的影響.pdf

1、【背景】碘是人體必需的微量元素，它是合成甲狀腺激素的重要原素之一，長(zhǎng)期碘攝入不足或攝入過(guò)量都會(huì)對(duì)人體造成損害.自1980年在河北省發(fā)現(xiàn)高碘甲狀腺腫以來(lái)，我國(guó)先后有10個(gè)省份報(bào)道存在高碘病區(qū)，2005年中央補(bǔ)助地方高碘項(xiàng)目再次對(duì)全國(guó)高碘分布情況進(jìn)行了確認(rèn)，約有3,000萬(wàn)人生活在高碘地區(qū)或病區(qū)，已成為全國(guó)性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，在高碘地區(qū)或病區(qū)已影響到當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，但迄今為止，尚沒(méi)有人對(duì)高碘與甲狀腺病譜之間的關(guān)系進(jìn)行系統(tǒng)地研究。

2、 【目的】了解高碘病區(qū)居民甲狀腺疾病譜情況及與適碘地區(qū)甲狀腺主要疾病的患病情況是否存在差異，初步探討飲用水型高碘對(duì)人群健康的可能危害，為全省乃至全國(guó)的高碘防制工作提供科學(xué)依據(jù)。 【方法】采用流行病學(xué)整群抽樣的方法，在江蘇省徐州市黃泛平原飲水型高碘病區(qū)隨機(jī)選擇了1個(gè)飲用水碘含量很高的鄉(xiāng)(高碘鄉(xiāng))，該鄉(xiāng)水碘中位數(shù)為1,284.1μg/L，8～10歲兒童尿碘中位數(shù)為1,961.0μg/L；同時(shí)選擇了1個(gè)經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、環(huán)境與高碘鄉(xiāng)相似的飲

3、水碘含量正常的鄉(xiāng)(適碘鄉(xiāng))為對(duì)照，其飲用水水碘中位數(shù)為77.9μg/L，8～10歲兒童尿碘中位數(shù)為255.1μg/L.對(duì)2個(gè)鄉(xiāng)的所有常住人群開(kāi)展甲狀腺疾病的調(diào)查，比較兩鄉(xiāng)人群甲狀腺疾病現(xiàn)患情況。 【討論與結(jié)論】與適碘鄉(xiāng)相比，高碘鄉(xiāng)主要甲狀腺疾病現(xiàn)患率顯著增高，人群甲狀腺疾病順位和構(gòu)成明顯不同，提示高碘改變了當(dāng)?shù)鼐用窦谞钕偌膊〉臉?gòu)成，并使甲狀腺疾病患病增多。 與適碘鄉(xiāng)相比，高碘鄉(xiāng)居民甲狀腺疾病呈現(xiàn)以下特點(diǎn)： (1)

4、高碘鄉(xiāng)居民甲狀腺疾病總現(xiàn)患率高達(dá)346.86/萬(wàn)，約為適碘鄉(xiāng)的2.40倍，高碘鄉(xiāng)各個(gè)年齡組的現(xiàn)患率均高于適碘鄉(xiāng)，說(shuō)明高碘對(duì)各個(gè)年齡組均有影響，但對(duì)10～20歲這個(gè)年齡組影響最大，現(xiàn)患率明顯高于其他年齡組； (2)高碘鄉(xiāng)居民甲狀腺腫、亞臨床甲減、甲減和自身免疫性甲狀腺炎4種疾病現(xiàn)患率顯著高于適碘鄉(xiāng)； (3)在高碘鄉(xiāng)居民中，甲狀腺腫、亞臨床甲減、甲減和自身免疫性甲狀腺炎分列甲狀腺疾病構(gòu)成的前4位，而在適碘鄉(xiāng)則是甲狀腺腫、自身