慢性腎功能不全患者的血清抵抗素水平及其臨床意義.pdf

1、目的：通過測定慢性腎功能不全(Chronic renal failure，CRF)患者血清抵抗素的水平，分析CRF患者的血清抵抗素與腎功能、胰島素抵抗及心血管疾病危險因素等的關(guān)系，探討血清抵抗素在CRF患者中可能的臨床意義。 方法：選取44例未進(jìn)行血透的CRF患者和13例血透患者，23例性別和年齡相匹配的健康者作為對照組。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清抵抗素水平。收集各組的性別、年齡、空腹胰島素、空腹血糖、纖

2、維蛋白原、肌酐、C-反應(yīng)蛋白等臨床資料，計算體重指數(shù)、腰-臀圍比、體脂百分含量、胰島素抵抗指數(shù)、估算腎小球濾過率等指標(biāo)。 結(jié)果： 1．CRF患者的血清抵抗素水平明均高于正常對照組(P<0.01)；其水平與血清肌酐呈正相關(guān)(r=0.863，P<0.01)，與估算腎小球濾過率呈負(fù)相關(guān)(r=-0.802，P<0.01)。 2．血透前、后血清抵抗素水平?jīng)]有顯著性變化(P>0.05)。 3．CRF患者的血清抵抗素與

3、空腹血糖、空腹胰島素和胰島素抵抗指數(shù)無相關(guān)性(P>0.05)。 4．CRF患者的血清抵抗素與心血管疾病的危險因素(C-反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原、尿酸)呈顯著正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為：r=0.444，P<0.01：r=0.451，P<0.01；r=0.324，P=0.032)。 5．CRF患者的血清抵抗素與血壓、血脂、年齡、肥胖無相關(guān)性(P>0.05)，男女之間的血清抵抗素水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 6．在多

4、元逐步回歸分析中，估算腎小球濾過率、C-反應(yīng)蛋白與血清抵抗素相關(guān)(b'=-0.736，P<0.01，b'=0.230，P=0.015)。 結(jié)論： 1．CRF患者的血清抵抗素水平較正常人升高，這可能與腎功能受損有關(guān)。 2．血透不能清除血清抵抗素。 3．CRF患者的血清抵抗素可能與胰島素抵抗無關(guān)。 4．CRF患者的血清抵抗素與心血管疾病的危險因素C-反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原、尿酸有關(guān)。 5．CRF