腹主動脈瘤開放與腔內(nèi)治療的臨床分析.pdf

1、目的：探討開放和腔內(nèi)治療腹主動脈瘤的適應(yīng)證及術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥；對比評價腹主動脈瘤開放與腔內(nèi)治療的療效。
　　方法：收集寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2002年4月至2011年10月的腹主動脈瘤外科治療患者45例，其中開放組治療組20例，腔內(nèi)治療組25例?；仡櫺苑治?5例患者的住院資料，術(shù)前均行腹主動脈CT血管重建顯像（CTA）檢查，比較兩組患者術(shù)前一般狀況；手術(shù)時間、術(shù)中失血量和輸血量、手術(shù)費用、總住院費用、ICU監(jiān)護時間、術(shù)后禁飲食時間、首次

2、下地時間、術(shù)后住院時間；術(shù)后30天內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)、圍手術(shù)期生存率及隨訪術(shù)后1年內(nèi)生存率。
　　結(jié)果：45例患者中，經(jīng)開放手術(shù)治療20例，術(shù)后1年內(nèi)死亡3例，其余獲成功；經(jīng)腔內(nèi)治療25例中，外傷引起假性動脈瘤1例，4例合并白塞氏病，術(shù)后1年內(nèi)死亡3例，余均獲成功。在手術(shù)時間、術(shù)中失血量和輸血量、ICU監(jiān)護時間、術(shù)后禁飲食時間、首次下地時間、術(shù)后住院時間方面，腔內(nèi)治療組均明顯優(yōu)于開放手術(shù)組(P＜0.001)；在手術(shù)費用、總住院費用方

3、面，開放手術(shù)組明顯少于腔內(nèi)治療組(P＜0.001)；術(shù)后30內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)、圍手術(shù)期生存率及術(shù)后1年內(nèi)生存率未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：傳統(tǒng)開放手術(shù)和腔內(nèi)治療均是腹主動脈瘤有效的外科治療方法，兩者均有獨特的優(yōu)越性。傳統(tǒng)開放手術(shù)具有花費少，二次手術(shù)處理率低，長期預(yù)后肯定，更偏向于年輕患者；腔內(nèi)治療具有微創(chuàng)、手術(shù)風(fēng)險相對小，術(shù)后恢復(fù)快，顯著提高患者生活質(zhì)量，尤其適于高齡高?；颊呒皠?chuàng)傷或結(jié)締組織?。ò兹暇C合癥等）