淋巴結(jié)陽性宮頸癌患者術后三維適形放療的臨床意義.pdf

1、目的：應用三維適形放射治療技術減少宮頸癌根治術后放療患者小腸、直腸、膀胱受照體積。 方法：1.利用三維適形放射治療計劃系統(tǒng)分析蘭州大學第一醫(yī)院2005-02-2006-12收治30例宮頸癌根治術后需行放療的宮頸癌患者的盆腔照射野，建立劑量體積直方圖和計量參數(shù)，比較每一位患者前后對穿照射野的傳統(tǒng)治療計劃和四野三維適形治療計劃。2對蘭州大學第一醫(yī)院2005-02-2006-12收治的60例宮頸癌根治術后患者隨機分為兩組，兩組分別采用

2、三維適形放射治療計劃技術和傳統(tǒng)放射治療技術進行術后放療，觀察放療并發(fā)癥及計算存活率，以比較兩組術后放療的效果。 結(jié)果：1.傳統(tǒng)技術和適形技術的平均腫瘤控制概率分別0.60﹪和0.61﹪，接受≥95﹪處方劑量的小腸、直腸、膀胱體積在前后對穿照射野的傳統(tǒng)治療技術中為40﹪(32—70)、99﹪(86.5—100)、98﹪(97.2—100)，在三維適形治療技術中為22﹪(14.5—25.5)、24﹪(18.1—29.2)、62﹪(5

3、9.1—65.3)， (P<0.001 t檢驗 )。應用適形治療技術，平均正常組織并發(fā)癥概率從0.11減傘0.03。適形技術中腎臟的受照量輕微升高，適形與傳統(tǒng)計劃相比直腸乙狀結(jié)腸的平均最小劑量(D95)從48.29GY減少至4.51GY。2適形技術組直腸反應發(fā)生率35.5﹪，傳統(tǒng)技術組為61﹪，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，膀胱反應相對較少，多以尿道刺激癥狀為主，適形技術組為15﹪，傳統(tǒng)技術組為38.7﹪，兩組對比差異有統(tǒng)計