探討血清HE4、CA125及ROMA指數在上皮性卵巢癌中的診斷價值.pdf

1、目的：
　　探討血清人附睪蛋白4(HE4)與糖類抗原CA125及ROMA指數在卵巢癌婦女中的診斷價值。
　　方法：
　　采用微粒子化學發(fā)光法檢測184例上皮性卵巢癌患者血清標本HE4和CA125，并結合絕經狀態(tài)計算出ROMA指數；以132例卵巢良性疾病和107例健康體檢者作為對照組。
　　結果：
　　1.HE4檢測水平在絕經前后患者中均為惡性組高于健康對照組和卵巢良性疾病組，但對照組與良性疾病組無統計學差異

2、。而CA125的檢測水平在三組的比較中，差異均有統計學意義(P＜0.05)。
　　2.HE4的診斷特異度及陽性預測值高于 CA125，將其聯合檢測診斷靈敏度、診斷特異度分別為92.39％和81.06%，并且診斷符合率為87.66%均高于單項檢測。
　　3.在病理分期中HE4在I期+II期中的陽性率高于CA125，CA125在III期+IV期中的陽性率高于HE4，兩者聯合檢測在I期+II期中的陽性率為92.68%；
　　

3、4.HE4、CA125單獨檢測及聯合檢測，陽性率在絕經前后、維族與漢族之間無明顯差異；年齡因素除CA125的陽性率在≤45歲與＞45歲中無統計學意義外，另外兩者的陽性率均有統計學差異。
　　5.聯合檢測 HE4與 CA125用 Fisher判別分析判別卵巢癌正確率分別為絕經前組78.82%(67/85)，絕經后組79.80%(79/99)。
　　6.絕經前組中ROMA指數診斷靈敏度、特異度分別為90.59%、89.06%；絕

4、經后組中ROMA指數的靈敏度、特異度分別為91.92%、86.76%，兩組之間差異無統計學意義?2=0.26，P=0.83。
　　7.CA125、HE4、ROMA指數的曲線下面積在絕經前后組中均為 HE4與 ROMA的曲線下面積大于CA125。
　　結論：
　　1.CA125對卵巢良惡性疾病的區(qū)分不如HE4好，HE4應用于上皮性卵巢癌可降低漏診率提高早期診斷能力，將其聯合檢測對卵巢癌的診斷價值更高。
　　2.RO