探討血清HE4、CA125及ROMA指數(shù)在上皮性卵巢癌中的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：
　　探討血清人附睪蛋白4(HE4)與糖類抗原CA125及ROMA指數(shù)在卵巢癌婦女中的診斷價(jià)值。
　　方法：
　　采用微粒子化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)184例上皮性卵巢癌患者血清標(biāo)本HE4和CA125，并結(jié)合絕經(jīng)狀態(tài)計(jì)算出ROMA指數(shù)；以132例卵巢良性疾病和107例健康體檢者作為對(duì)照組。
　　結(jié)果：
　　1.HE4檢測(cè)水平在絕經(jīng)前后患者中均為惡性組高于健康對(duì)照組和卵巢良性疾病組，但對(duì)照組與良性疾病組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

2、。而CA125的檢測(cè)水平在三組的比較中，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.HE4的診斷特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值高于 CA125，將其聯(lián)合檢測(cè)診斷靈敏度、診斷特異度分別為92.39％和81.06%，并且診斷符合率為87.66%均高于單項(xiàng)檢測(cè)。
　　3.在病理分期中HE4在I期+II期中的陽(yáng)性率高于CA125，CA125在III期+IV期中的陽(yáng)性率高于HE4，兩者聯(lián)合檢測(cè)在I期+II期中的陽(yáng)性率為92.68%；
　　

3、4.HE4、CA125單獨(dú)檢測(cè)及聯(lián)合檢測(cè)，陽(yáng)性率在絕經(jīng)前后、維族與漢族之間無明顯差異；年齡因素除CA125的陽(yáng)性率在≤45歲與＞45歲中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，另外兩者的陽(yáng)性率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　5.聯(lián)合檢測(cè) HE4與 CA125用 Fisher判別分析判別卵巢癌正確率分別為絕經(jīng)前組78.82%(67/85)，絕經(jīng)后組79.80%(79/99)。
　　6.絕經(jīng)前組中ROMA指數(shù)診斷靈敏度、特異度分別為90.59%、89.06%；絕

4、經(jīng)后組中ROMA指數(shù)的靈敏度、特異度分別為91.92%、86.76%，兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?2=0.26，P=0.83。
　　7.CA125、HE4、ROMA指數(shù)的曲線下面積在絕經(jīng)前后組中均為 HE4與 ROMA的曲線下面積大于CA125。
　　結(jié)論：
　　1.CA125對(duì)卵巢良惡性疾病的區(qū)分不如HE4好，HE4應(yīng)用于上皮性卵巢癌可降低漏診率提高早期診斷能力，將其聯(lián)合檢測(cè)對(duì)卵巢癌的診斷價(jià)值更高。
　　2.RO