五運(yùn)六氣與《傷寒論》相關(guān)研究.pdf

1、五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)是一種有爭(zhēng)議性的學(xué)說(shuō)。有的人認(rèn)為它是中醫(yī)的最高境界，代表著能生死人、肉白骨的無(wú)上醫(yī)技；而有人視它為迷信，為不切實(shí)際的玄學(xué)。這兩種觀點(diǎn)各有其根據(jù)。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。判斷醫(yī)學(xué)上的一種學(xué)說(shuō)是否合理，是否有用，不是看你能不能很容易地理解它，而最重要的是看它在臨床上是否有效用。 五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)是關(guān)于木火土金水五運(yùn)以及風(fēng)寒暑濕燥火六氣運(yùn)行規(guī)律，及其對(duì)自然、生物包括人體影響的學(xué)問(wèn)?！秱摗肥茄芯亢驼撌鐾飧屑膊”孀C論治方法的

2、臨床專(zhuān)著。將五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)與《傷寒論》結(jié)合起來(lái)進(jìn)行研究，試解《傷寒論》的一些迷題，這是本課題研究的最主要的動(dòng)機(jī)。 五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)與《傷寒論》的相關(guān)性直如中醫(yī)科學(xué)的一塊處女地，人們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域的研究很少。在50年來(lái)的中醫(yī)科學(xué)文獻(xiàn)中，有關(guān)五運(yùn)六氣與《傷寒論》相關(guān)性專(zhuān)題的論文只有17篇，且大都局限在六經(jīng)開(kāi)闔樞、升降出入與標(biāo)本中氣的討論上。 筆者認(rèn)為，張仲景通曉五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)，而他也認(rèn)為上工大醫(yī)必須通曉五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)。五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)是《傷寒

3、論》的理論基石，是仲景撰寫(xiě)《傷寒論》的重要依據(jù)，是《傷寒論》組方的根據(jù)。 論文在上編部分還從如下幾個(gè)方面進(jìn)行了研究：1.《傷寒論·序》言“撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《陰陽(yáng)大論》……”所以，五運(yùn)六氣是否為《素問(wèn)》的一部份，這是本文必須探討必須回答的一個(gè)問(wèn)題。闡述五運(yùn)六氣的七大論，既不見(jiàn)于梁全元起的《素問(wèn)訓(xùn)解》，也不見(jiàn)于唐楊上善的《太素》，而是在王冰注《素問(wèn)》時(shí)加入。歷史上從宋林億以后，很多人懷疑它的真實(shí)性。本論文從七大論的字?jǐn)?shù)問(wèn)題、

4、遺佚問(wèn)題，以及與《素問(wèn)》其他篇章的結(jié)合問(wèn)題等技進(jìn)行探討，指出七大論與《素問(wèn)》有十分密切的關(guān)系。論文還從漢太初七年以前的顓頊歷的推算方法，探討七大論所用的歷法確實(shí)為漢太初以前的據(jù)《淮南子·天文訓(xùn)》、《楚辭》中的《離騷》以及《史記》的《天官書(shū)》和《律書(shū)》中使用甲子紀(jì)年的資料，由此肯定七大論中所使用的甲子紀(jì)年法，并非東漢之物。七大論的成書(shū)年代在西漢以前，而不是一般說(shuō)講的在漢魏以后。 2.桂林古本《傷寒雜病論》是否為張仲景原著?這是一個(gè)

5、歷史疑問(wèn)。本論文在揭示宋·林億等人校正《千金方》時(shí)橫加竄改、恣意移易的真相的基礎(chǔ)上，推斷林億等人校正的《傷寒論》已是面目全非，并從五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)的一個(gè)側(cè)面，進(jìn)一步引例推斷桂林古本《傷寒論》更加合乎仲師原書(shū)的原貌。同時(shí)也說(shuō)明《傷寒論》是依據(jù)五運(yùn)六氣來(lái)建立六經(jīng)學(xué)說(shuō)的。 本文對(duì)與《傷寒論》相關(guān)的另一個(gè)醫(yī)史文獻(xiàn)問(wèn)題——張仲景家族遇疫時(shí)間進(jìn)行了研究，從五運(yùn)六氣的角度，推斷張仲景家族遇疫時(shí)間不是一般所說(shuō)的建安年間，而是建寧年間。 3.

6、本論文認(rèn)為，《傷寒論》論述的是廣義的傷寒。故論文首先從廣義傷寒的角度，引歷代醫(yī)家治傷寒的經(jīng)驗(yàn)，剖析六氣，尤其大司天的運(yùn)化，以證明不同的氣化其疫病的氣化是不同的，其治療用藥當(dāng)然也會(huì)不同。論文隨后引歷代醫(yī)家治霍亂、外科疾病、兒科疾病的經(jīng)驗(yàn)，闡述其與歷代司天氣化的關(guān)系。通過(guò)以上討論，論文最后得到一個(gè)基本的結(jié)論：在不同的司天氣化下，所化生的霍亂、外科諸病、兒科諸病是不同的；因此其證狀、用藥也不相同。 4.論文還根據(jù)吳又可的《溫疫論》，以

7、及三位親身經(jīng)歷過(guò)不同氣化、治療過(guò)不同氣化下的疫病的醫(yī)家對(duì)《溫疫論》的注釋?zhuān)槍?duì)這些內(nèi)容中存在的不同，探討疫病與氣化的關(guān)系。論文同時(shí)也根據(jù)吳鞠通的《溫病條辨》在直接引用或間接引用葉天士《臨癥指南醫(yī)案》的事實(shí)，說(shuō)明葉天士與吳鞠通二人所在時(shí)代的氣化是不同的。由此進(jìn)一步證明不同的氣化產(chǎn)生的疾病是不同的，當(dāng)然治療所運(yùn)用的方藥也不相同。 5.有些治療疫病的著名方劑，為什么此一時(shí)有效而彼一時(shí)無(wú)效?此亦與運(yùn)氣有關(guān)。如“圣散子”在何東坡時(shí)治疫病十

8、全八九，而陳無(wú)擇見(jiàn)到后代醫(yī)家用治疫病，卻喪亡無(wú)數(shù)；冰硼散為喉科圣藥，活人無(wú)數(shù)，然而吳鞠通的侄子患喉閉，噴冰硼散卻撒手塵環(huán)。其中的原因?yàn)楹?蓋與大司天的變化有關(guān)。 6.對(duì)五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)，有擁護(hù)和贊同者，也有反對(duì)和批評(píng)者。反對(duì)者所持最為有力的證據(jù)就是五運(yùn)六氣的理論不盡合乎實(shí)際氣候的現(xiàn)象。其實(shí)五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)原本就不是探討氣候的學(xué)問(wèn)，它是是探討天地間無(wú)形氣化的性質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律，以及五運(yùn)六氣與對(duì)人體疾病的影響的學(xué)問(wèn)。只可以運(yùn)用五運(yùn)六氣來(lái)觀察氣

9、候，明白病害之盛衰、太過(guò)、不及，是勝是復(fù)，是疫是癘，從而用藥治??；不可以運(yùn)用五運(yùn)六氣來(lái)決定什么時(shí)候一定有什么氣候、疾病。 7.論文上編的第7章運(yùn)用五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)的原理和方法，結(jié)合《傷寒論》三陰三陽(yáng)理論，對(duì)自東漢到公元2000年二千年時(shí)間中歷年廣義傷寒的氣化特點(diǎn)進(jìn)行了探討。論文指出葛洪《肘后方》主要論述濕土之傷寒的證治，陳延之《小品方》主要論述燥金之傷寒的證治，深師《深師方》主要論述燥金之傷寒的證治，姚法衛(wèi)《集驗(yàn)方》主要論述風(fēng)木之傷

10、寒的證治，韓祗和《傷寒微旨論》主要論述濕土之傷寒的證治，劉完素主要論述的是燥金之傷寒的證治，朱丹溪主要論述的是君火之傷寒的證治，李東垣主要論述的是寒水之傷寒的證治，張介賓主要論述寒濕之傷寒的證治，余師愚主要論述的是濕燥之傷寒的證治。而《醫(yī)心方》所遇值為少陽(yáng)相火之傷寒，錢(qián)回賓所遇者為風(fēng)木傷寒。 霍亂屬于廣義傷寒要討論的疾病，它與五運(yùn)六氣有關(guān)；《傷寒論》也討論了霍亂的證治。故本文又運(yùn)用六經(jīng)氣化學(xué)說(shuō)對(duì)歷代霍亂發(fā)病情況，以及其與大司天的

11、關(guān)系進(jìn)行了分析。 8.本論文還運(yùn)用五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)，對(duì)廣義傷寒或與之相關(guān)的一些外感疾病，如外科疾病、兒科感證等的流行規(guī)律與病變特點(diǎn)、證治情況進(jìn)行了分析；對(duì)吳又可《溫疫論》、吳鞠通《溫病條辨》以及相關(guān)醫(yī)家治外感病包括疫病的經(jīng)驗(yàn)和理論進(jìn)行了分析和研究。 2002-2003年出現(xiàn)“非典”之疫。這次疫病的流行情況完全可用五運(yùn)六氣與《傷寒論》辨證論治方法予以解釋?zhuān)⒔o出正確的治療方向。2002年非典乃木火相生克燥金之疫，2003年非典

12、也是木火相生，肺金受邪之疫。《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》云：“夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其生而愈，至其所不勝而甚?！被饸馓^(guò)必“以勝相加”，故必克肺金，產(chǎn)生呼吸困難、憋氣、喘息、氣短的肺金受克之現(xiàn)象。此即《傷寒論》第189條所云“腹?jié)M微喘”，第212條“微喘直視”，第221條“腹?jié)M而喘”，乃至第210條“喘滿(mǎn)者死”的癥狀。由于此病“至其生而愈，至其所不勝而甚。”故必死于第十天少陰君火之值日之時(shí)。若能拖過(guò)第11天太陰濕土值日之時(shí)，土來(lái)生金，就

13、不會(huì)死了。同理，此火來(lái)克金的病，到2003年第三之氣，即5月23日以后，客氣為太陰濕土，土來(lái)生金，SARS就結(jié)束了，后來(lái)果然如此。 論文下編主要闡述五運(yùn)六氣的重要性、五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)發(fā)展沿革、五運(yùn)六氣的基本理論、五運(yùn)六氣與疾病的治療、標(biāo)本中氣理論在臨床的應(yīng)用，等。 西醫(yī)以其核磁共振、X光、超音波等手段對(duì)疾病的病原、病灶、病象等做精密而明確的分析。如果《傷寒論》司天氣化理論的正確性被證明，則它將如核磁共振、X光、超音波等，在疾