慢性阻塞性肺疾病氣虛血瘀痰阻證的中藥治療及與相關(guān)氣道重塑生物因子的研究.pdf

1、1目的1.1觀察益氣活血化痰法指導(dǎo)下的肺康沖劑對(duì)COPD氣虛血瘀痰阻證的影響。 1.2研究益氣活血化痰法治療COPD的療效機(jī)理。 1.3探討COPD氣虛血瘀痰阻證與氣道重塑分子生物學(xué)指標(biāo)及肺功能的相關(guān)性。 2方法對(duì)入組的60例患者按隨機(jī)、雙盲、雙模擬、陽(yáng)性藥物平行對(duì)照的原則，進(jìn)行療程為12周的臨床試驗(yàn)觀察，對(duì)照組30例，給予對(duì)照組：0級(jí)不用藥物；Ⅰ級(jí)給予萬(wàn)托林(Ventolin，100ug/dose，GlaxoW

2、ellcomeProduction)，200ug，每日3次吸入；Ⅱ級(jí)給予萬(wàn)托林200ug，愛全樂(100ug/dose，BoehringerIngelheimPharmaGmbh&Co.KG)40ug，每日3次吸入，并給予康復(fù)治療；Ⅲ級(jí)吸入普米克都保(PulmicortTurbuhaler，100ug/dose.AstraZeneca，Sweden)200ug，每日2次吸入。治療組：除上述治療方法外，同時(shí)口服肺康沖劑(黃芪、水蛭、清半夏

3、、地龍等)1袋，Bid。比較觀察治療前后HA、LN、PⅢP、TNF-α、IL-1β、IL-8的含量、肺功能以及中醫(yī)證候的變化。 3結(jié)果3.1治療后治療組血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)比較LN、PCⅢ、IL-1、IL-8變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組生活質(zhì)量比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組各型證候積分明顯減低。 3.2治療組治療前后肺功能變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前后組內(nèi)比較治療組肺功能比較有顯著差異，對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.3

4、FEV1/FVC與氣虛、腎陽(yáng)虛、肺氣虛之間有相關(guān)性，并得出FEV1/FVC=-0.954*qixu+-1.186*shenyangxu+1.059*shenyinxu+68.458；氣虛和HA有相關(guān)性，血瘀與LN有相關(guān)性，痰阻與TNF的P值為0.055，接近0.05；氣虛、血瘀、痰阻與生活質(zhì)量四項(xiàng)指標(biāo)均具有相關(guān)性；中醫(yī)各證候之間具有相關(guān)性。 3.4治療前后FEV1/FVC、FEV1/FEV1Pre與TNF-α、IL-1、IL-8