2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:探討不同劑量烏司他丁和1,6二磷酸果糖對體外循環(huán)后心肌損傷的保護效果及其合適劑量,為藥物心肌保護提供理論基礎和臨床依據(jù)。
   方法:選擇100例(NYHAⅡ~Ⅲ級)患先天性或心臟瓣膜病的病人,隨機分為5組,每組20例。實驗1組:將UTI(50萬U)加入預充液中;實驗2組:將UTI(100萬U)加入預充液中;實驗3組:將UTI(50萬U)加入預充液中+FDP(10g)于主動脈開放后快速靜脈滴注(2min);實驗4組:將UT

2、I(100萬U)加入預充液中+FDP(10g)于主動脈開放后快速靜脈滴注(2min);對照組(C組)以等量生理鹽水替代,給藥方法同上。五組于圍術期不同時點(T1:麻醉后切皮前;T2:主動脈開放后30min;T3:停體外循環(huán)4小時;T4:停體外循環(huán)12小時;T5:停體外循環(huán)24小時)經中心靜脈采血檢澳測 LDHI、CK-MB、cTnI、TNF-a、IL-6、IL-8、IL-10濃度的變化。臨床觀察CPB時間、主動脈阻斷時間、心臟自動復跳情

3、況、平均除顫次數(shù)、心電圖S-T段改變、正性肌力藥用量等項目。
   結果:五組病人T1時點血漿檢測化驗指標均在正常范圍之內,組間比較無差異(P>0.05)。血漿CK-MB濃度在T2-T5時點于實驗組間比較無差異(P>0.05),但實驗4組與C組比較有差異(P<0.05);與T1時點比較均顯著升高(P<0.01),T4達峰值,T5有所回降,但未恢復至術前水平,與T1時點比較仍有顯著性差異(p<0.01)。血漿LDH1濃度在T2-T

4、5時點于實驗1-3組及C組比較無顯著性差異(P>0.05),T5時點實驗4組與其他組比較有差異(P<0.05);在實驗1-3及C組T2-T5時點均明顯升高,與T1時點相比有明顯差異(P<0.01),C組升幅最大, T5達峰值;血漿LDH1濃度在實驗4組于T2達峰值,到T5時點基本降至正常,與T2、T3、T4時點比較有差異(P<0.05)。血漿cTnI濃度水平在T2-T5時點持續(xù)升高,與T1比較差異明顯(p<0.05),C組的增幅最大,實

5、驗4組最小;血漿cTnI濃度在實驗4組(T2-T5時點)與C組比較有差異(p<0.05)。與C組比較實驗組心臟自動復跳率高、術中S-T段改變輕微、正性肌力藥用量少。五組血漿TNF-a,IL-6,IL-8,IL-10濃度水平在T1時點均在正常范圍之內,組間比較無顯著差異(P>0.05);T2時點開始升高,T3時點達峰值與T1比較有差異(P<0.05),T4時點逐漸恢復,T5時點基本恢復至術前水平;實驗4組在T3時點與C組比較存在差異(P<

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