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1、目的 1.了解黃埔區(qū)四所不同辦學(xué)性質(zhì)的幼兒園學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況,為黃埔區(qū)集體兒童保健管理工作提供參考; 2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)黃埔區(qū)學(xué)齡前兒童存在的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,為制定預(yù)防干預(yù)措施,改善其不合理的營(yíng)養(yǎng)狀況,減少營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生,保證黃埔區(qū)學(xué)齡前兒童正常生長(zhǎng)和發(fā)育提供數(shù)據(jù)。 對(duì)象與方法 1.按分層整群隨機(jī)抽樣法抽取黃埔區(qū)不同辦學(xué)性質(zhì)的四所幼兒園,根據(jù)《褚福棠實(shí)用兒科學(xué)》介紹的方法,對(duì)這四所幼兒園的1560名兒童,其中
2、男843名、女717名開(kāi)展了2006年度的健康檢查(體格測(cè)量和體格檢查),以WHO0~6歲兒童身高、體重參考值為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體格發(fā)育評(píng)價(jià),并用Z評(píng)分法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。 2.用稱重法在每個(gè)幼兒園開(kāi)展膳食調(diào)查:(1)用稱重法分別在每個(gè)幼兒園廚房,連續(xù)3天稱量和記錄制備每餐的每種食物所消耗的生原料、熟食物和剩余食物的名稱和數(shù)量,從中計(jì)算出各種食物的生熟系數(shù)。(2)在每個(gè)幼兒園內(nèi),按性別不同在3~6歲的年齡組中各選20人,分別連續(xù)3天記錄每人
3、每餐的攝食總量,然后根據(jù)已計(jì)算出的每種食物的生熟系數(shù),把每人每餐的攝食總量換算成每餐每種食物的量,計(jì)算出每人每日的營(yíng)養(yǎng)攝入量,與中國(guó)居民膳食能量推薦攝入量(RNIs)比較。同時(shí)計(jì)算蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的供能比例,以及熱能和蛋白質(zhì)食物的來(lái)源。 結(jié)果 1.四所幼兒園兒童的總體發(fā)育水平較好,其平均身高和體重均高于1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的城市平均值,而與1995年9市調(diào)查的平均結(jié)果相比則沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)。
4、 2.黃埔區(qū)四所幼兒園學(xué)齡前兒童的z評(píng)分中,HAZ、WAZ都高于1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的城市平均值。生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率為1.73%,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為0.19%,消瘦發(fā)生率為0.06%,超重發(fā)生率為3.65%,肥胖發(fā)生率為1.41%。其中,生長(zhǎng)遲緩和營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率都顯著低于1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果(p<0.01),超重的發(fā)生率較1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的城市平均結(jié)果(4.4%)低,肥胖的發(fā)生率較1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的城市平均結(jié)果(5.2
5、%)低。 3.不同辦學(xué)性質(zhì)的四所幼兒園兒童體格發(fā)育狀況的相互比較:(1)公辦園兒童的超重發(fā)生率顯著高于村辦園,而村辦園的生長(zhǎng)遲緩率顯著高于公辦園。(2)四所園3~5歲組的男、女童和6歲組女童的身高體重,按年齡和幼兒園的不同進(jìn)行兩兩比較,均有顯著性的差異,6歲組男童的身高體重、5歲組兒童的身高相互比較,則無(wú)顯著性差異。其中公辦幼兒園兒童的平均體重值高于相同年齡、性別組的其它三間幼兒園兒童的值,公辦園兒童超重發(fā)生率為6.24%,高于
6、1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查城市的平均結(jié)果(4.4%),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而公辦園的肥胖率(2.5%)則低于1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的城市平均結(jié)果(5.2%)。 4.四所園兒童連續(xù)3年體格發(fā)育的縱向比較:2004~2006年四所園兒童體格發(fā)育呈波浪型上升趨勢(shì),把男童身高、體重的增長(zhǎng)值作兩兩比較有顯著的差異,女童身高的增長(zhǎng)值相互比較有顯著的差異,而體重的增長(zhǎng)值比較則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,連續(xù)3年公辦園兒童身高體重的增長(zhǎng)值都較其它
7、三間幼兒園為好。 5.四所幼兒園兒童的貧血患病率為4.55%、視力異常發(fā)生率為5.13%,各幼兒園兒童的貧血患病率、視力異常發(fā)生率比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。黃埔區(qū)四所幼兒園學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查分析 6.四所幼兒園兒童的齲患率為14.94%,齲患的發(fā)病率有隨著年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)。把四所幼兒園兒童的齲患率作兩兩比較,公辦園的齲患率顯著高于其它三所幼兒園(P<0.05)。 7.四所幼兒園兒童營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入
8、量中男孩普遍高于女孩。能量、蛋白質(zhì)、脂肪的平均攝入量均達(dá)到推薦攝入量(RNIs),而碳水化合物的攝入則相對(duì)不足。微量元素鐵、鋅、硒、銅的攝入量均達(dá)到推薦攝入量(RNIs)。維生素中維生素B1、維生素B2、維生素C和維生素E的平均攝入量均達(dá)到推薦攝入量(RNIs)。礦物質(zhì)中鈣的攝入嚴(yán)重不足,攝入量只達(dá)到RNIs的51.33%,鈣磷比例0.56;鈣、視黃醇、維生素A的攝入量?jī)H達(dá)到推薦攝入量的51.33%、58.59%和59.4%。
9、8.四所幼兒園的膳食調(diào)查中三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃糠植急壤线m。一日幾餐熱量分配比例不符,早餐、午餐的熱量相對(duì)不足,而午點(diǎn)的熱量相對(duì)太高。 結(jié)論 1.黃埔區(qū)四所幼兒園學(xué)齡前兒童身高和體重的平均值均較1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的城市平均值高,與1995年9市調(diào)查的平均結(jié)果相比沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)。說(shuō)明黃埔區(qū)學(xué)齡前兒童整體體格發(fā)育狀況良好。 2.在黃埔區(qū)不同辦學(xué)性質(zhì)的托幼機(jī)構(gòu)兒童體格發(fā)育狀況不一,公辦幼兒園兒童的體格
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