寧波市學(xué)齡前兒童眼散光狀態(tài)調(diào)查分析_第1頁(yè)
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1、中國(guó)實(shí)用眼科雜志2010年1月第28卷第l期ChinJPractOphthalmol,January2010。Vol28。No1寧波市學(xué)齡前兒童眼散光狀態(tài)調(diào)查分析陳曦楊路呂剛劉穎忻龍崔燕波余騰93論著:統(tǒng)計(jì)調(diào)查【摘要】目的調(diào)查寧波市學(xué)齡前兒童散光的發(fā)病情況、散光性質(zhì)及年齡分布的特點(diǎn)。方法對(duì)1177名4—6歲兒童在自然瞳孔下(不使用睫狀肌麻痹劑)用CanonRK—FI全自動(dòng)驗(yàn)光儀檢查散光度數(shù)和軸向。用國(guó)際小數(shù)燈箱視力表進(jìn)行視力檢查。對(duì)視力

2、低常兒童進(jìn)行光學(xué)矯正。結(jié)果(1)學(xué)齡前兒童散光的發(fā)生率為5017%,無(wú)性別差異。(2)低度散光(≤10D)發(fā)生率為3883%;中度散光(125—200D)發(fā)生率為807%;高度散光(I225D)發(fā)生率為327%。5歲組和6歲組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其他年齡組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)低度散光、中度散光和高度散光致視力低常率分別為821%、3211%和6623%。(4)雙眼散光者占散光病例的5895%,其中5776%為對(duì)稱散光。各年齡組

3、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(5)順規(guī)散光是學(xué)齡前兒童散光的主要類型,占8789%,逆規(guī)散光和斜向散光各占517%和694%,各年齡組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論學(xué)齡前兒童散光的發(fā)生率較高,中、高度散光會(huì)導(dǎo)致視力低常甚至弱視,所以對(duì)學(xué)齡前兒童早期進(jìn)行屈光篩查,對(duì)視力矯正及弱視治療有重要意義,特別是對(duì)于尚不能很好配合視力檢查的低齡兒童,若驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)有中至高度散光,則應(yīng)盡早進(jìn)行屈光矯正。不使用睫狀肌麻痹劑的電腦驗(yàn)光操作簡(jiǎn)便易行,對(duì)散光的檢出率高,適合在學(xué)齡前

4、兒童的散光篩查中推廣使用?!娟P(guān)鍵詞l散光;學(xué)齡前兒童;非睫狀肌麻痹;電腦自動(dòng)驗(yàn)光Thestatusofasfigmatismof2354eyesfrompreschoolchildreninNmgboCHENXi,YANGLu。LUGang,etaJNingboGuangmingEyehospital,Ningbo,315021,China【Abstraet|ObjectiveToinvestigatethestatusofastigm

5、atismanditscharactersinpreschoolchildrenMethodsAutorefractionwithCanonRKFIrefractorwasperformedbyoptometristsin1177casesof46yearoldundernaturalpupil(noncycloplegic)conditionRefractivecorroctionwasperformedinundernormalVA

6、childrenaftervisualacuityWasmeasuredResults1TheastigmatismrateinpreschoolchildrenWas5017%Nosignificantdifferencebetweenmaleandfemale2111eincidencerateoflowastigmatism(s10D)mediumastigmatism(125D一200D)andhighastigmatism(2

7、225D)Was3883%,807%and327%,糟spectivelyNosignificantdifferenceineverytwoagegroupexcept5yearoldgroupand6yearoldgroup3821%lowastigmatism3211%mediumastigmatismand623%highastigmatismcausedabnormalVA4Theincidencerateofbinocular

8、astigmatismWas5895%including5776%symmetryastigmatismNosignifi—cantdifferenceineverytwoagegroup5AstigmatismwiththeroleWasthemaintypeinpreschoolchildren,whichproportionWas8789%Theproportionofagainsttheruleastigmatismandobl

9、iqueastigmatismWas517%and694%。respectivelyConclusionsTheincidencerateofastigmatisminpreschoolchildrenisveryhighMediumtohigllastigmatismalwaysleadstolowVAoramblyopiaAutorcffactioninpreschoolchildrenisveryimportanttodiscov

10、erastigmatismandIreatamblyopiaearly,especiallyinthoseyoungerchildrenwhoaleunablet0readVAchartNoneycloplegicautorefiactionissensitivetodiscoverastigmatismSOthatit’SsuitableforscreeningⅡ【eywordslAstigmatism;Preschoolchildr

11、en;Noncyclogic;Autorefraction散光是一種發(fā)生率較高的屈光不正,它可以導(dǎo)致視覺(jué)疲勞、視力下降、視功能減退甚至弱視。在學(xué)DOI:103760/emajissn10064443201001030作者單位:315021浙江寧波,寧波光明眼病醫(yī)院通信作者:楊路,Email:lyfd315@163o咖齡前兒童中進(jìn)行散光篩查,有利于及時(shí)對(duì)散光眼進(jìn)行光學(xué)矯正,改善視覺(jué)疲勞狀況、提高視力和視功能以及早期治愈弱視。本試驗(yàn)在自然瞳

12、孑L下用自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀檢查散光,對(duì)學(xué)齡前兒童的散光狀況作一報(bào)道。萬(wàn)方數(shù)據(jù)!里壅旦墮壁銎查墊!旦堡!旦篝_28耋塑!塑璺墮!!堡竺旦叢生堂型:墅!!!絲!旦:!型墊!墜:j95屈光不正以散光為主(排除合并中度以上近視或遠(yuǎn)視者)且導(dǎo)致視力低常者為61只眼,占321l%,9344%矯正視力≥09。在散光度≥225I)的77只散光眼中,屈光不正以散光為主(排除合并中度以上近視或遠(yuǎn)視者)且導(dǎo)致視力低常的有51只眼,占6623%,588%矯正視力≥

13、09。6散光軸向:1181只散光眼中,順規(guī)散光1038只眼,逆規(guī)散光61只跟,斜向散光82只眼,三者的構(gòu)成比分別為8789%、517%和694%。不同年齡組散光軸向的構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同年齡組散光眼的軸向分布見(jiàn)表3。表3不同年齡組散光眼的軸向分布眼(%)注:檢驗(yàn)水準(zhǔn)為005/4001254歲組和5歲組:X2=8632,P0055歲組和6歲組:X2:411,P005討論學(xué)齡前及學(xué)齡兒童的屈光狀態(tài)的調(diào)查和研究,目前普遍使用睫狀肌麻痹

14、后視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光的方淤一。但此方法操作麻煩,對(duì)技術(shù)和檢查環(huán)境要求高,檢查時(shí)間長(zhǎng),適合在兒童在醫(yī)院就診時(shí)使用,不適合普查。并且在瞳孔散大的狀態(tài)下,各階像差都會(huì)增大,雖然以三階以上的高階像差增加最為顯著,但散光作為低階也會(huì)隨著瞳孔增大而增加,盡管增加的程度并不那么顯著【q。有研究者比較了非睫狀肌麻痹和睫狀肌麻痹之后的自動(dòng)電腦驗(yàn)光結(jié)果,發(fā)現(xiàn)散光度數(shù)在這兩種情況下幾無(wú)差異171。還有學(xué)者比較了電腦驗(yàn)光和視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光時(shí)散光的差異,發(fā)現(xiàn)兩者的檢驗(yàn)

15、結(jié)果高度相關(guān),電腦驗(yàn)光對(duì)散光的檢出率高于檢影驗(yàn)光嗍;散光軸向在低度數(shù)組時(shí)符合率達(dá)70%,中度數(shù)組達(dá)875%,度數(shù)越高,軸向的符合率越高191??梢?jiàn),在自然瞳孔下電腦自動(dòng)驗(yàn)光的方法對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行散光篩查簡(jiǎn)單易行,結(jié)果準(zhǔn)確,適合普遍推廣。學(xué)齡前兒童散光的發(fā)病率是較高的,占到總數(shù)的一半。散光的發(fā)生率沒(méi)有性別差異。低度數(shù)散光(≤100D)占多數(shù),隨著散光度數(shù)增加,發(fā)生率越來(lái)越低?!?00D的散光通常不導(dǎo)致視力低常;≥125D且≤200D的中度

16、散光會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)致視力輕度下降,但矯正視力可達(dá)正常,較少引起弱視;t225D的高度散光均導(dǎo)致視力低常,且大多數(shù)矯正視力低于09,極易導(dǎo)致弱視發(fā)生。學(xué)齡前兒童雙眼散光者稍多于單眼散光者,其中大多數(shù)為對(duì)稱散光。大于125D的散光幾乎為雙眼散光,高度單限散光很少見(jiàn)。各年齡組單眼和雙跟散光、對(duì)稱散光和非對(duì)稱散光的構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。順規(guī)散光是學(xué)齡前兒童散光的主要類型,逆規(guī)散光和斜向散光很少,且比例相仿。各年齡組三種散光的構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

17、4歲、5歲和6歲兒童≤100D散光的發(fā)生率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但可以看出,隨著年齡的增加,發(fā)生率降低,說(shuō)明兒童期眼的屈光系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,存在低度數(shù)的生理散光,隨著年齡的增加,這一部分散光可以逐漸減少甚至消失[10111。5歲組與6歲組兒童中度散光(125~200D)和高度散光(≥225D)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,5歲組發(fā)生率(分別為906%、344%)高于6歲組(分別為570%、263%)。參考文獻(xiàn)1中華眼科學(xué)會(huì)全國(guó)兒童弱視斜視防治學(xué)組弱

18、視的定義、分類及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)們中國(guó)弱視與小兒眼科雜志,1996,4(3):972葛堅(jiān)主編服科學(xué)IMI北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:3703劉家琦等實(shí)用眼科學(xué)IMl北京:人民衛(wèi)生出版社,1984:5014楊俊芳,蔣紅霞,陶利娟47歲視力低常兒童散光眼特征研究忉中國(guó)斜視與小兒眼科雜志,200513(1):15一175何明光。林智,黃娟等廣州市荔灣區(qū)學(xué)齡兒童屈光不正患病率的現(xiàn)況調(diào)查m中華眼科雜志。2008,44(7):491—4966Wan

19、gY,ZhaoK,JinY,NiuY,ZuoTCIlallgesofhigIIerorderabe’rationwithvariouspupilsizesinthemyopiceyelJlRefractSurg,2003,19(2):2702747ZhnoJ,M∞J,Lu,LiF,PokharelGP,EllweinLBAeeumey0fnoneyciopl喇cautorefraetioninsf=hcolagechildreninCh

20、iJla【J]OptomvisSei200481(1):49—558王利華劉麗萍于秀敏等,J、兒睫狀肌麻痹后檢影驗(yàn)光與電腦驗(yàn)光的對(duì)照研究田中國(guó)斜視與小兒跟科雜志,1994,2(1):9109蔣紅霞,楊慧玲,陶利娟兒童睫狀肌麻痹前后電腦與人工驗(yàn)光的對(duì)照研究叭醫(yī)學(xué)臨床研究,2003,20(6):44844910汪芳潤(rùn)√L童視光學(xué)問(wèn)題討論(續(xù))【J】沖國(guó)斜視與小兒眼科雜志,2003,1l(1):471l王利華等2_6歲兒童屈光生理值測(cè)定【J】

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