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文檔簡介
1、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,教學(xué)要點:嬰兒的營養(yǎng)需要 嬰兒的母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng) 嬰兒的輔助食品的添加幼兒的營養(yǎng)需要幼兒常見營養(yǎng)缺乏癥幼兒的膳食喂養(yǎng)與膳食指導(dǎo)學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要學(xué)齡前兒童的膳食指導(dǎo),7.3 嬰兒的喂養(yǎng)與輔食添加,7.3.1 生長發(fā)育特性 新生兒期:為斷臍帶至出生后28天。嬰兒:指自胎兒娩出至一周歲。,7.3.1生長發(fā)育特點體格發(fā)育特點嬰兒期是人生長發(fā)育的第一
2、個高峰期。 體重體格發(fā)育 頭圍與胸圍 身高,,新生兒平均體重約為3.0千克。6個月以內(nèi)平均增加0.6千克;6-12個月平均每月增加0.5千克。,足月新生兒平均身高為50厘米 1歲以內(nèi)增加50%,為75厘米,嬰兒出生時頭圍約34cm平均每月增加1cm。嬰兒胸圍交叉時間越早, 嬰兒身體越好(p206),7.3.1生長發(fā)育特點2.消化系統(tǒng)發(fā)育特點新生兒消化器官發(fā)育未成熟,唾液
3、分泌較少,唾液中的淀粉酶含量低。胃:呈水平位,容量小,賁門的擴(kuò)約肌松弛, 幽門部肌肉緊張, 易溢奶。腸:腸壁薄彈性小,粘膜絨毛多,利于消化。 消化道可分泌消化酶,但活性較差。 嬰兒四個月胰淀粉酶達(dá)正常水平。,7.3.1生長發(fā)育特點3.腦和智力發(fā)育 嬰兒出生時腦的重量為370克, 6個月增加一倍, 7歲接近成人腦重量.腦神經(jīng)細(xì)胞3歲時基本分化完成, 3歲后只是腦 細(xì)胞的重量 體積及形
4、態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化. 3歲前嬰幼兒期是腦細(xì)胞快速分化增殖期, 合理營養(yǎng)有利于智力發(fā)展!,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要能量需要 0~12月: 平均為95kcal/(kg.d), 第1周新生兒: 約需60kcal/(kg.d)嬰兒能量消耗,,基礎(chǔ)代謝,食物特殊動力作用,體力活動,能量儲存,排泄,生長發(fā)育……,7.3.2 嬰兒的營養(yǎng)需要2.蛋白質(zhì): 需優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),單位體重所需量 高于成人人乳喂養(yǎng)需
5、2.0g/kg.d牛乳喂養(yǎng)需3.5g/kg.d大豆或谷類喂養(yǎng)需4.0g/kg 嬰兒除需要成人8種必需氨基酸,還需要食 物提供組氨酸 半胱氨酸 酪氨酸及?;撬?。,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要3.脂肪: 0~6 個月DRIs為總能量45~50% 6~12個月DRIs為總能量35~40%母乳中脂肪占總能量47%,其中飽和脂肪酸約40%,單不飽和脂肪酸約40%,多不飽和脂肪酸約20%。并含有n-3和n-6系列必需脂肪酸,
6、7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要4.碳水化合物: 提供能量占總能量30~60% 人工喂養(yǎng)約占總能量40~50% 4個月以下嬰兒乳糖酶比成人高, 能消化乳糖 蔗糖 葡萄糖。,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要5.礦物質(zhì): 鈣: 0~6 個月AI值為300mg/d 6~12個月AI值為400mg/d 6個月前全母乳喂養(yǎng)的嬰兒無明顯缺鈣。,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 鐵: 6~12個月嬰兒鐵的AI值為10mg
7、/d 足月新生兒體內(nèi)儲存約300mg的鐵;早產(chǎn)兒或低出生體重兒體內(nèi)鐵儲存不足; 母乳、牛乳中鐵含量低, 6個月后需膳食補(bǔ)充。,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 鋅: 0 ~ 6 個月嬰兒RNI值為1.5mg/d 6 ~ 12個月嬰兒RNI值為8mg/d足月新生兒體內(nèi)儲存充足,母乳喂養(yǎng)前幾個月不會缺乏。,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 碘: 0 ~ 12個月嬰兒碘的RNI值為50ug/d 建議孕婦、乳母使用
8、含碘食品 或碘強(qiáng)化食品。,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要6.維生素 維生素A: 嬰兒適宜攝入量為400ugRE/d母乳喂養(yǎng)不需補(bǔ)充, 牛乳喂養(yǎng)需補(bǔ)充 150 ~ 200ug/d,不可過量補(bǔ)充。(ugRE—微克視黃醇當(dāng)量),7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 維生素D: 嬰兒參考攝入量為10ug/d2周~1歲半需要補(bǔ)充富含VD魚肝油或適當(dāng)曬太陽。母乳中VD含量低需補(bǔ)充。,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 維生素K:
9、 嬰兒AI值為3mg/d體內(nèi)儲備很少,早產(chǎn)兒和低出生體重兒易缺乏。導(dǎo)致缺乏VK性出血。 長期使用抗生素需補(bǔ)充VK。,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 維生素C: 嬰兒推薦攝入量40 ~ 50mg/d。 母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不缺VC, 牛乳喂養(yǎng)可通過果汁、菜汁 及VC制劑適當(dāng)補(bǔ)充。,7.3.2 嬰兒的營養(yǎng)需要7 .水: 一般每日需要量150ml/kg 人工喂養(yǎng)嬰兒每天要補(bǔ)充適量的水。,7.
10、3.3 嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)0 ~ 6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)后盡早開奶,初乳營養(yǎng)最好盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補(bǔ)充VD給新生兒和1~6個月齡嬰兒及時補(bǔ)充適量的VK不能用純母乳喂養(yǎng)時,宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng),7.3.3嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)6 ~ 12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南奶類優(yōu)先,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)及時合理添加輔食嘗試多種多樣的食物,膳食中要求少糖、無鹽、不加調(diào)味品。逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食,養(yǎng)成良好的進(jìn)食行為。定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況注
11、意飲食衛(wèi)生。,嬰兒喂養(yǎng)方式:,母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng),混合喂養(yǎng),7.3.4 母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)1. 母乳的優(yōu)點:不同時期的母乳初乳:產(chǎn)后7日內(nèi)所分泌的淡黃色乳汁。營養(yǎng)素適宜新生兒的發(fā)育,營養(yǎng)價值高,富含免疫物質(zhì)和多種活性酶。過渡乳:產(chǎn)后8 ~ 10日分泌的乳汁。乳糖和脂肪逐漸增多,蛋白質(zhì)含量下降。成熟乳:分娩約2周以后分泌的乳汁。晚乳:產(chǎn)后10個月以后分泌的乳汁,,母乳的優(yōu)點,,⑴營養(yǎng)素齊全,(2)母乳含豐富的抗感染物質(zhì),(
12、3)母乳含有激素和生長因子,(5)促進(jìn)嬰兒的身心發(fā)育,(6)經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生,(7)促進(jìn)母親身體恢復(fù),(4)降低患慢性疾病的風(fēng)險,7.3.4母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 1. 母乳的優(yōu)點 ⑴營養(yǎng)素齊全: 母乳能完全滿足6月齡內(nèi)嬰兒生長發(fā)育的需要。 蛋白質(zhì):含量為1.1%。 乳清蛋白與酪蛋白比例為6:4。 母乳中含有必需氨基酸; 并有較多的?;撬?, 利于腦部組織發(fā)育。,1.母乳的優(yōu)點 ⑴營養(yǎng)素齊全: 脂肪:不飽
13、和脂肪酸為主,并有脂肪酶利于消化。母乳中含有必需脂肪酸ARA、DHA可滿足嬰兒腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。 嬰兒缺乏必需脂肪酸可引起嬰兒濕疹。,ARA(二十碳四烯酸),俗名花生四烯酸.也是一種不飽和脂肪酸,主要存于人體的大腦中,人體自身不能合成,必須由食物補(bǔ)充。有助于提高兒童智力和視力發(fā)育。對嬰幼兒大腦和視網(wǎng)膜功能的完善具有重要的意義,1.母乳的優(yōu)點 ⑴營養(yǎng)素齊全:糖類:母乳中乳糖含量為7%,高于牛乳的3.5%。 乳糖:
14、 促進(jìn)鈣吸收; 在腸道分解為乳酸后利于益生菌; 有效控制病菌病毒的生長繁殖。,1.母乳的優(yōu)點 ⑴營養(yǎng)素齊全: 礦物質(zhì): 鈣:母乳中鈣的含量約為34mg/100ml,鈣磷比例為2:1, 同時乳糖的作用,鈣吸收好。 鐵:母乳中鐵的含量與牛乳接近,但母乳吸收高。母乳無機(jī)鹽種類和含量可滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。,1.母乳的優(yōu)點 ⑴營養(yǎng)素齊全: 維生素: 乳母膳食營養(yǎng)充足,其乳汁可滿足嬰兒出生6
15、 個月所需維生素。 母乳中VC、VB族、β- 胡蘿卜素及VA,隨乳 母膳食的含量而改變。,1.母乳的優(yōu)點(2)母乳含豐富的抗感染物質(zhì)初生嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,抵抗力差。母乳中的免疫物質(zhì)增強(qiáng)嬰兒對消化道及呼吸道感染的抵抗力。母乳喂養(yǎng)不會引起過敏反應(yīng)。,1.母乳的優(yōu)點 (3)母乳含有激素和生長因子 表皮生長因子EGF、神經(jīng)生長因子NGF、前列腺 素、催乳素等促進(jìn)嬰兒器官的生長發(fā)育和成熟。
16、 (4)降低患慢性疾病的風(fēng)險 母乳喂養(yǎng)有利于預(yù)防兒童期肥胖,成年期慢 性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、2型糖尿病和腫瘤。,1.母乳的優(yōu)點(5)促進(jìn)嬰兒的身心發(fā)育(6)經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生(7)促進(jìn)母親身體恢復(fù)哺乳刺激子宮收縮,促進(jìn)身體恢復(fù);可降低患乳腺癌和卵巢腫瘤的發(fā)病。,7.3.4母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2.母乳喂養(yǎng)的方法開奶時間:盡早開奶,產(chǎn)后30分 鐘即可喂奶。哺乳姿勢:一般采用坐位。
17、,7.3.4母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2.母乳喂養(yǎng)的方法 按需哺乳,以嬰兒吃飽為度。 開始1 ~ 2小時哺乳一次,每次15分鐘; 過渡到2 ~ 3小時哺乳,每次10分鐘左右。 嬰兒吃飽可熟睡2~4小時,每天解小便6~8次。 出生后兩周是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時期!,7.3.4母乳喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)3.斷奶過渡期6 ~ 12個月,在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上逐漸添加輔食來滿足嬰兒營養(yǎng)需要。WHO建議母乳
18、喂養(yǎng)到1 歲以上。,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)1.混合喂養(yǎng)由于各種原因母乳不足或不能按時喂養(yǎng)嬰兒,在堅持母乳喂養(yǎng)的同時,用嬰兒代乳品喂養(yǎng)以補(bǔ)充母乳的不足。,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2.人工喂養(yǎng): 因各種原因不能母乳喂養(yǎng)嬰兒時,可采用牛奶、羊奶等動物乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。目前嬰兒人工喂養(yǎng)主要使用嬰兒配方奶粉!,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2.人工喂養(yǎng)嬰兒配方奶粉: 參照母乳組成成分
19、和模式對牛奶的組成進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn),配制成適合嬰兒生理特點并能滿足嬰兒生長發(fā)育所需的制品。,起始嬰兒配方奶粉,后繼嬰兒配方奶粉,特殊醫(yī)學(xué)配方奶粉,嬰兒配方奶粉 → 在牛奶的基礎(chǔ)上改良:降低蛋白質(zhì)的總量,增加乳清蛋白比例至60%, 減小酪蛋白比例至40%。脫去部分或全部富含飽和脂肪酸的奶油,添加 富含不飽和脂肪酸的植物油。調(diào)整亞油酸和亞麻酸的比例,添加有助于大腦發(fā)育 的多不飽和脂肪酸DHA。提高乳糖含量,加入
20、可溶性多糖。增加嬰兒需要的牛磺酸、核酸和肉堿。減少礦物質(zhì)的總量,增加鐵、鋅。增加VA、VD。,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2.人工喂養(yǎng)(滿月后嬰兒可吃全奶)乳及其制品:鮮牛奶: 使用前煮沸3~4分鐘并加適量的糖。用 量:新生兒→2份牛奶+1份水(2/3) 過渡到→3份牛奶+1份水(3/4) 4份奶 +1份水(4/5),新生嬰全天牛奶喂養(yǎng)需要量計算按每公斤體重計算:
21、需2/3奶 + 5%糖配成的奶液170ml需3/4奶 + 5%糖配成的奶液155ml需4/5奶 + 5%糖配成的奶液150ml,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)2.人工喂養(yǎng)牛乳及其制品全脂奶粉:按體積1份奶粉 + 4份水或重量比1:8,溶解后營養(yǎng)成分等同鮮牛奶。 脫脂牛奶不適宜于嬰兒喂養(yǎng)!,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo) 2.人工喂養(yǎng)豆制代乳粉以大豆為主體蛋白的代乳制品,添加蛋黃粉、米粉、蔗
22、糖、骨粉、礦物質(zhì)及維生素。特點: 不含乳糖,適用于對牛奶過敏或乳糖酶活性低下的嬰兒。,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)3.嬰兒科學(xué)喂養(yǎng)開始每天喂養(yǎng)6 ~ 8次,較大嬰兒可逐漸減少次數(shù)每次喂奶時間為15~20分鐘,不宜超過30分鐘,兩次喂奶間隔3 ~ 4小時。注意代乳品的衛(wèi)生,開封后低溫儲藏。配制代乳品需煮沸消毒,再降至接近體溫喂養(yǎng),現(xiàn)吃現(xiàn)配。奶瓶、奶頭及其它調(diào)配食具每次用后應(yīng)洗凈消毒。,7.3.6嬰兒輔助食品添加
23、的指導(dǎo)1.輔助食品添加的重要性滿足嬰兒的營養(yǎng)需要學(xué)習(xí)吃食物,為斷奶作好準(zhǔn)備適應(yīng)嬰兒消化系統(tǒng)及心理發(fā)育的需要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,7.3.6嬰兒輔助食品添加的指導(dǎo) 2.添加輔助食品的時間 一般嬰兒從6個月開始逐步添加輔助食品。出現(xiàn)下列情形之一者添加輔食: 體重是出生時的2倍; 吃完250ml奶不到4小時又餓; 嬰兒可以坐; 嬰兒24小時能吃完1000ml以上的奶; 嬰兒月齡6個月。,7.3.
24、6嬰兒輔助食品添加的指導(dǎo)3.輔助食品添加原則: 由單純到混合:一種食物需5~7天的適應(yīng)期, 再添加另一種食物。從稀到稠,從細(xì)到粗,從軟到硬。不可強(qiáng)迫進(jìn)食。不愿意吃的食物應(yīng)改換方式。天氣炎熱和嬰兒患病時,暫停添加新品種。嬰兒輔食需單獨制作,現(xiàn)吃現(xiàn)做。少用或不用鹽,不用食品添加劑。,7.3.6嬰兒輔助食品添加的指導(dǎo)4.輔助食品添加順序:6個月內(nèi)嬰兒應(yīng)母乳喂養(yǎng),出生2周后補(bǔ)充VD,適當(dāng)曬太陽。
25、6個月起添加含鐵配方米粉或鐵強(qiáng)化谷類食物??商砑硬四?如菠菜、青菜、土豆等)、蛋黃、魚泥和植物油。7 ~ 9個月可添加餅干、面包片、饅頭等固體食物??商砑訝€粥,爛面、碎菜、肉末、魚泥、肝泥、全蛋等食品。10 ~ 12月齡在上述食譜基礎(chǔ),添加瘦肉末與粥、面同煮。 7 ~ 9個月是嬰兒咀嚼和進(jìn)食學(xué)習(xí)靈敏時期,訓(xùn)練使用杯碗,幼兒期: 1周歲~ 3周歲的小兒,食物營養(yǎng),,母乳或代乳品,谷類等食物,7.4.1 幼兒期生長發(fā)育特點1
26、.體格發(fā)育特點:體重:增速減慢。1~2歲增重2.5~3.0kg 2歲時體重約12kg。 2~3歲增重2.3kg。身高: 1~2歲增長10cm, 2~3歲平均增長5cm, 1~3歲共增長25cm,3歲時身高約100cm。,7.4 幼兒營養(yǎng)與膳食,7.4.1 幼兒期生長發(fā)育特點1.體格發(fā)育特點頭圍、胸圍、上臂圍的發(fā)育:頭圍大小與腦發(fā)育有關(guān)。胸圍胸廓和胸
27、背肌肉發(fā)育。上臂圍可反映早期發(fā)育不良。,7.4.1 幼兒期生長發(fā)育特點2.腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 1~3歲的幼兒是腦組織發(fā)育的重要時期,腦組織重量達(dá)成人的2/3以上。,7.4.1 幼兒期生長發(fā)育特點3.消化系統(tǒng)的發(fā)育兒童牙齒發(fā)育處于生長過程,2歲半前出齊乳牙。咀嚼能力逐漸增強(qiáng),但發(fā)育未完善。幼兒需要供給營養(yǎng)豐富易消化的食物。,7.4.2 幼兒的營養(yǎng)需要1.能量: 1~2歲男孩能量需要1100kcal/d;
28、 女孩能量需要1050kcal/d 2~3歲男孩能量需要1200kcal/d; 女孩能量需要1150kcal/d蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物占總能量比 = 12~15%、30~35%、50~55%。幼兒能量消耗: 基礎(chǔ)代謝,生長發(fā)育,體力活動 及食物的特殊動力作用的需要。,7.4.2 幼兒的營養(yǎng)需要2.蛋白質(zhì):
29、 供能占總能量12~15%, 其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)在50%以上。 年齡(歲) 1 2 3~4蛋白質(zhì)DRIs 35g 40g 45g,,DRIs 是在RDAs基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值,包括4項內(nèi)容:平均需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、適宜攝入量(AI)和可耐受最高攝入量(UL)。RDAs:推薦的營養(yǎng)素供給量。RDAs作為一種膳食質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),
30、曾對指導(dǎo)發(fā)展食物生產(chǎn),保障居民的身體健康起到了不可低估的作用。,7.4.2 幼兒的營養(yǎng)需要3. 脂肪: 供能占總能量30~35%, 必需脂肪酸應(yīng)占總能量1%。注意補(bǔ)充亞麻酸,a-亞麻酸存在于大豆油、低芥酸菜籽油、紫蘇油等中。,7.4.2 幼兒的營養(yǎng)需要4.碳水化合物: 2歲后碳水化合物供能為總能量 50~55%。 注意適量攝取膳食纖維。,7.4.2 幼兒的營養(yǎng)需要5.礦物質(zhì)
31、鈣:1~3歲幼兒鈣的AI值600mg/d鈣理想的來源:奶及奶制品,豆及豆制品鐵:1~3歲幼兒鐵的AI值12mg/d鐵的良好來源:動物肝臟和血,尤其是禽 類肝臟和血含鐵更高。,7.4.2 幼兒的營養(yǎng)需要6.維生素VA:1~3歲幼兒VA的AI值為500ug/d, 大量補(bǔ)充會在肝內(nèi)蓄積引起中毒。 VA與幼兒機(jī)體的生長、骨骼發(fā)育、生殖、 視覺及抗感染有關(guān)。VD:幼兒VD的RNI
32、值為10ug/d。主要來源:海水魚、肝臟、蛋黃等食品中,或戶外曬太陽。,7.4.2 幼兒的營養(yǎng)需要7.水:1~3歲幼兒補(bǔ)水量為125ml/kg.d,全天總需水量為1250~2000ml。 幼兒補(bǔ)充水份應(yīng)為白開水,不宜飲用 碳酸飲料!,7.4.3 常見的營養(yǎng)缺缺乏癥,佝僂病,缺鐵性貧血,缺 鋅,缺維生素A,7.4.3 常見的營養(yǎng)缺缺乏癥1.佝僂病:由于缺乏VD引起。幼兒陽光照射不足或膳食中缺乏VD且沒及
33、時補(bǔ)充。癥狀:抽筋、小腿疼痛、生長發(fā)育遲緩,骨 骼變形等。措施:每天讓幼兒戶外活動1小時,需避免陽 光強(qiáng)烈照射暴曬;合理膳食:攝入奶及奶制品,豆及豆制品。,7.4.3 常見的營養(yǎng)缺缺乏癥2.缺鐵性貧血鐵攝入不足。由于1 ~ 2歲的幼兒主要攝入奶類、米粥、雞蛋等,含鐵較低易造成缺乏。措施:增加動物血制品、肝臟、豆類及豆制品 黑木耳、芝麻醬、瘦肉等; 或使用
34、鐵強(qiáng)化食品。 同時食用富含VC的蔬菜水果。 缺鐵性貧血幼兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充含鐵制劑!,7.4.3 常見的營養(yǎng)缺缺乏癥3.缺鋅: 因偏食挑食使膳食中鋅攝取不足。癥狀:食欲不振、味覺功能改變、異食癖、 生發(fā)育遲緩、創(chuàng)口愈合不良。措施: 食用貝類海產(chǎn)品、瘦肉、動物內(nèi)臟等食物。,7.4.3 常見的營養(yǎng)缺缺乏癥4.缺VA: VA及前體胡蘿卜素攝入不足。癥狀:體格發(fā)育遲緩、皮
35、肝干燥角化脫屑、夜盲、 結(jié)膜干燥、抵抗力下降、易患消化道感染等疾病。措施:食用富含VA或胡蘿卜素的食品如動物肝臟、 胡蘿卜、木瓜等,同時注意蛋白質(zhì)和脂肪 的攝入;選用強(qiáng)化食品或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充VA。,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo) 幼兒膳食從嬰兒期以乳類為主過渡到以谷類為主,奶、魚、肉、禽、蛋和蔬菜水果為輔的混合飲食,烹調(diào)方法也與幼兒消化能力相適應(yīng)。,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo)1.幼兒的喂養(yǎng)指南繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或
36、喂食其它乳制品,逐漸 過渡到食物多樣。選擇營養(yǎng)豐富、易消化食物。采用適宜的烹調(diào)方式 ,單獨加工制作膳食。在良好的環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐,重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)。,每天足量飲水,少喝含糖高的飲料。定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。鼓勵幼兒多做戶外游戲與活動,合理安排零食,避免過瘦與肥胖。確保飲食衛(wèi)生,嚴(yán)格消毒餐具。,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo)1.幼兒的喂養(yǎng)指南,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo) 2.膳食的基本要求 (1)膳食構(gòu)成:種類齊全
37、,膳食多樣化,達(dá)到營養(yǎng)均衡。 每人每天攝入:糧谷類100~200克,鮮牛奶﹥350ml或全脂奶粉40~50克魚、禽、肉40~50克,蛋1個,豆類20克,蔬菜150~200克,水果類150~200克,植物油15~20克,糖0~20克。 每周進(jìn)食豬肝豬血20~40克,一次海產(chǎn)品。,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo)2.膳食的基本要求(2)合理加工與烹調(diào):幼兒主食: 軟飯、面條、饅頭、面包、餃子、
38、 餛飩等交替食用。蔬菜應(yīng)切碎煮爛、瘦肉制成肉糜或肉末;堅果類食物如花生、黃豆等應(yīng)磨成泥糊狀;食物單獨制作。避免食用刺激性強(qiáng)和油膩食物;烹調(diào)方法宜用清蒸、燜煮,不宜添加過多調(diào)味品,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo)2.膳食的基本要求(3)合理安排進(jìn)餐:三餐兩點制。1~2歲幼兒每天可進(jìn)餐5~6次;2~3歲幼兒每天可進(jìn)餐4~5次。,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo)2.膳食的基本要求(4)營造良好的進(jìn)餐環(huán)境:吃飯時不看電視,不責(zé)備打
39、罵孩子;固定進(jìn)餐場所,為幼兒配備專用的桌 椅和餐具;讓幼兒自己選擇食物;養(yǎng)成定時規(guī)律地就餐習(xí)慣。,7.4.4 幼兒的膳食指導(dǎo)2.膳食的基本要求(5)注意飲食衛(wèi)生: 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 餐前便后要洗手; 不吃不潔食物,少吃生冷食物; 瓜果洗凈才吃,動物性食品需煮熟煮透。,1~2歲幼兒食譜舉例早餐; 牛奶(200ml) 小饅頭(面粉20克) 蛋黃(半個17克)午餐: 軟米飯(
40、大米40克) 西紅柿豬肝泥湯(豬肝10克/西紅柿50克) 蒸鱸魚(去刺魚肉30克) 午點: 蛋糕(雞蛋15克面粉25克) 桔子(50克) 晚餐: 軟米飯(大米40克) 雞蛋瘦肉丸湯(碎瘦肉20克/雞蛋15克) 豆腐(嫩豆腐50克) 燒南瓜泥(胡蘿卜50克) 全天烹調(diào)用油 20克,學(xué)齡前兒童: 滿3周歲~6、7
41、歲上學(xué)前的兒童。 這一時期是培養(yǎng)兒童良好生活習(xí)慣的重要時期。,7.5 學(xué)齡前期兒童營養(yǎng),7.5.1 學(xué)齡前兒童生長發(fā)育的特點 1.體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的特點 體重(kg)= 年齡×2+7(或8) 身高(cm)= 年齡×7+70 體格發(fā)育較嬰幼兒時期減慢,存在個體差異。腦重達(dá)到成人的86%~90%,腦神經(jīng)髓鞘化 逐漸完成,運動轉(zhuǎn)為腦中樞調(diào)節(jié),神經(jīng) 傳導(dǎo)速度加快。,7.5.1 學(xué)齡前兒童生長
42、發(fā)育的特點2.消化系統(tǒng)發(fā)育特點3歲時20顆乳牙出齊,但咀嚼能力較差。胃容量較小,3歲時胃容量為400~600ml,5歲時胃容量為700~800ml。消化能力不強(qiáng)。膳食專門單獨制作,質(zhì)地松軟,營養(yǎng)豐富,7.5.1 學(xué)齡前兒童生長發(fā)育的特點3. 心理發(fā)育特點學(xué)齡前兒童生活基本自理。具有主動性強(qiáng),好奇心強(qiáng),喜歡模仿,注意力分散等特點。飲食方面:挑食、偏食、貪玩、亂吃零食、 不吃好正餐等不良行為。注意力
43、分散:吃飯不專心,邊吃邊玩,進(jìn) 餐時間過長。,7.5.2 學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要1.能量總能量需要單位體重高于成年人。男高于女.學(xué)齡前兒童的能量需要RNI為1300~1700kcal/d。 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物占總能量比為 14%~15%、30%~35%、50%~60%。 兒童時期需要的能量應(yīng)與消耗能量平衡。,,,7.5.2 學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要2.蛋白質(zhì): 學(xué)齡前兒童RNI值為45
44、~60g/d;供能占總能量的14%~15%;優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%以上。蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良:影響兒童體格及智力發(fā)育,免疫力降低,易患病。,7.5.2 學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要3.脂肪: 脂肪含量占總能量30~35%, 亞油酸 供能﹥3%。選用含亞麻酸豐富的豆油、低芥酸的菜籽油、脂肪酸比例合適的調(diào)和油;選擇富含長鏈多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品,7.5.2 學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要4.碳水化合物: 供能占總能量50~60%;
45、 按體重需要碳水化合物15g/kg.d。 谷類食品成為兒童膳食中的主食!,7.5.2 學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要5.礦物質(zhì)鈣:4~6歲鈣的RNI值為800mg/d,保證每天奶類攝入量為300~600ml。鐵:學(xué)齡前兒童鐵的AI值為12mg/d, UL值為30mg/d。碘:4~6歲碘的RNI值90ug/d。含碘食物:海帶、紫菜、海魚、蝦、貝類等,兒童缺鐵性貧血發(fā)生原因:兒童生長發(fā)育快,需要的鐵較多;內(nèi)源性
46、的鐵較少,依賴膳食補(bǔ)充;兒童膳食中奶占比例較大,進(jìn)食富含鐵的食物較少。鐵缺乏行為表現(xiàn): 對外界反映差,易怒、不安、聽力及視力 減弱、注意力不集中;學(xué)習(xí)能力下降,睡眠時間延長。 鐵缺乏影響兒童免疫力和智力的發(fā)育!,7.5.2 學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要6.維生素VA:3歲時VA的RNI值500ugRE/d; 4~6歲時為600ugRE/d;UL是2000ugRE/dVA的補(bǔ)充:動物肝臟每周一次;每天攝入一定量蛋
47、黃、牛奶;每天攝入深綠色或黃紅色蔬菜補(bǔ)充胡蘿卜素; 在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充魚肝油。,7.5.2 學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要6.維生素VC: 3歲為60mg/d,4~6歲為70mg/d主要來源:新鮮蔬菜水果,如鮮棗,獼猴桃, 柑桔等及色彩鮮艷的蔬菜。,7.5.3 學(xué)齡前兒童的膳食指導(dǎo) 1.膳食指南(1)食物多樣,谷類為主。(2)多吃新鮮蔬菜和水果。(3)經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、
48、瘦肉。(4)每天飲奶,常吃大豆及其制品。(5)膳食清淡少鹽,正確選擇零食,少喝含糖高的飲料。(6)食量與體力活動要平衡,保證正常體重增長。(7)不挑食、不偏食,培養(yǎng)良發(fā)飲食習(xí)慣。(8)吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物。,7.5.3 學(xué)齡前兒童的膳食指導(dǎo)2.膳食的基本要求(1)膳食構(gòu)成: 每日膳食要有谷薯類、乳類、豆類、 魚肉、蛋類、蔬菜水果等。同類食物交換,食物多樣化,營養(yǎng)全面平衡。,7.5.3 學(xué)齡前兒童的膳食
49、指導(dǎo)2.膳食的基本要求每日膳食攝入量谷類為200~250克; 魚、禽、瘦肉為50~75克豆類25克,雞蛋1 個; 牛奶200~250克蔬菜200~250克; 水果100克植物油15~25克。每周膳食選擇:一次豬肝及豬血20~50克; 一次富含鋅、碘的海產(chǎn)品。,7.5.3 學(xué)齡前兒童的膳食指導(dǎo)2.膳食的基本要求(2)專門烹調(diào),易于消化: 烹調(diào)采用蒸、煮、燉等制成細(xì)軟易消化的食物。
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