改良盆底重建術(shù)治療重度盆腔臟器脫垂的療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：評(píng)價(jià)改良盆底重建術(shù)治療重度盆腔臟器脫垂的手術(shù)療效。 方法：選擇2006年11月～2008年10月207例盆腔臟器脫垂定量（pelvic organ prolapse quantitation，POP-Q）分度為子宮脫垂Ⅲ～Ⅳ度伴不同程度陰道壁脫垂的患者，改良盆底重建術(shù)組（重建組）105例，陰式子宮切除及陰道壁修補(bǔ)術(shù)組（陰宮組）102例，比較兩組術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院日等圍手術(shù)期指標(biāo)，術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月及1年復(fù)診以PO

2、P-Q分度和脫垂生活質(zhì)量問卷（prolapse quality of life questionnaire，P-QOL）量表作為客觀及主觀療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。 結(jié)果：（1）兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；（2）重建組術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后住院日分別為（90.56±46.41）ml、（75.28±21.87）min、（4.6±1.73）d，陰宮組分別為（98.84±36.89）ml、（75.55±20.22）mi

3、n、（5.33±1.35）d，重建組術(shù)中出血及手術(shù)時(shí)間低于陰宮組，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），重建組術(shù)后住院日少于陰宮組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；（3）術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年治愈率重建組分別為94.12％、95.65％、92.86％，陰宮組分別為93.88％、88.89％、77.61％，術(shù)后3個(gè)月及6個(gè)月兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），術(shù)后1年兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；（4）兩

4、組術(shù)前P-QOL量表評(píng)分比較差異無顯著性差異（P>0.05）；術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年P(guān)-QOL量表評(píng)分與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；兩組間比較，術(shù)后3個(gè)月差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），術(shù)后6個(gè)月及1年陰宮組評(píng)分高于重建組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：改良盆底重建術(shù)治療重度盆腔臟器脫垂，能夠恢復(fù)和增強(qiáng)盆底支持結(jié)構(gòu)及功能，可保留子宮；手術(shù)微創(chuàng)、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間短、術(shù)后近期療效肯定，術(shù)后生活質(zhì)