正常膝關(guān)節(jié)周圍骨髓MRI研究.pdf

1、目的:采用MRI T1WI及PDWI-FS序列觀察不同年齡膝關(guān)節(jié)周圍諸骨紅黃骨髓的特征，分析膝關(guān)節(jié)周圍骨紅黃骨髓的分布及骨髓轉(zhuǎn)化的規(guī)律。
　　方法:搜集正常志愿者67名，男27名，女40名，排除骨髓異常病變，按不同年齡分為5組。采用SIEMENS-NOVUS1.5T MRI檢查儀行膝關(guān)節(jié)MRI檢查，掃描序列及參數(shù)為矢狀位SE序列，TR=450 ms，TE=12 ms;冠狀位TSE序列PDWI-FS，TR=3080 ms，TE=14

2、 ms，層厚4.0mm。觀察股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端及骨骺、脛骨近側(cè)干骺端及骨骺、腓骨近側(cè)干骺端及骨骺、髕骨等幾個(gè)區(qū)域骨髓信號(hào)強(qiáng)度，以同一層面同一水平皮下脂肪和臨近肌肉信號(hào)為參照，依照T1WI圖像將骨髓信號(hào)強(qiáng)度分級(jí)。
　　結(jié)果:A組股骨遠(yuǎn)端干骺端、脛腓骨近端干骺端骨髓信號(hào)強(qiáng)度均為0～1級(jí)，骨骺骨髓信號(hào)強(qiáng)度為不均勻3級(jí)。B組股骨遠(yuǎn)端干骺端骨髓信號(hào)強(qiáng)度為1～3級(jí)，其中3級(jí)信號(hào)3例，余為1～2級(jí);脛腓骨近端干骺端骨髓信號(hào)強(qiáng)度為2～3級(jí)，其中3級(jí)信

3、號(hào)6例，余為2級(jí)信號(hào);骨骺骨髓信號(hào)強(qiáng)度為3～4級(jí)。C組股骨遠(yuǎn)端干骺端信號(hào)強(qiáng)度為1～3級(jí)，其中3級(jí)信號(hào)3例，1級(jí)信號(hào)2例;脛腓骨近端干骺端骨髓信號(hào)強(qiáng)度為2～4級(jí)，其中3級(jí)信號(hào)及4級(jí)信號(hào)各4例;骨骺骨髓信號(hào)強(qiáng)度為3～4級(jí)。D組股骨遠(yuǎn)端干骺端、脛腓骨近端干骺端骨髓信號(hào)強(qiáng)度為3～4級(jí)，3、4級(jí)信號(hào)比例約為1/1;骨骺骨髓信號(hào)強(qiáng)度為3～4級(jí)。E組股骨近端干骺端、脛腓骨近端干骺端骨髓信號(hào)強(qiáng)度為3～4級(jí)，其中4級(jí)信號(hào)較多;骨骺信號(hào)仍為3～4級(jí)。髕骨的

4、骨化中心出現(xiàn)在2-5歲，骨化中心出現(xiàn)后到髕骨發(fā)育完成，其骨髓信號(hào)強(qiáng)度均為不均勻3、4級(jí)信號(hào)。
　　結(jié)論:
　　1股骨遠(yuǎn)端、脛腓骨近端干骺端在6至10歲時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)黃骨髓，開(kāi)始部位可能位于干骺端邊緣，脛腓骨近端干骺端骨髓轉(zhuǎn)化開(kāi)始時(shí)間較股骨遠(yuǎn)端干骺端約早1-2歲，11至15歲為骨髓轉(zhuǎn)化的顯著時(shí)期，16至20歲時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)轉(zhuǎn)化完成病例，脛腓骨近端干骺端骨髓轉(zhuǎn)化完成時(shí)間較股骨遠(yuǎn)端干骺端早約1-2歲，21至25歲時(shí)完成紅骨髓向黃骨髓的轉(zhuǎn)化