正常膝關(guān)節(jié)周圍骨髓MRI研究.pdf

1、目的:采用MRI T1WI及PDWI-FS序列觀察不同年齡膝關(guān)節(jié)周圍諸骨紅黃骨髓的特征，分析膝關(guān)節(jié)周圍骨紅黃骨髓的分布及骨髓轉(zhuǎn)化的規(guī)律。
　　方法:搜集正常志愿者67名，男27名，女40名，排除骨髓異常病變，按不同年齡分為5組。采用SIEMENS-NOVUS1.5T MRI檢查儀行膝關(guān)節(jié)MRI檢查，掃描序列及參數(shù)為矢狀位SE序列，TR=450 ms，TE=12 ms;冠狀位TSE序列PDWI-FS，TR=3080 ms，TE=14

2、 ms，層厚4.0mm。觀察股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端及骨骺、脛骨近側(cè)干骺端及骨骺、腓骨近側(cè)干骺端及骨骺、髕骨等幾個區(qū)域骨髓信號強(qiáng)度，以同一層面同一水平皮下脂肪和臨近肌肉信號為參照，依照T1WI圖像將骨髓信號強(qiáng)度分級。
　　結(jié)果:A組股骨遠(yuǎn)端干骺端、脛腓骨近端干骺端骨髓信號強(qiáng)度均為0～1級，骨骺骨髓信號強(qiáng)度為不均勻3級。B組股骨遠(yuǎn)端干骺端骨髓信號強(qiáng)度為1～3級，其中3級信號3例，余為1～2級;脛腓骨近端干骺端骨髓信號強(qiáng)度為2～3級，其中3級信

3、號6例，余為2級信號;骨骺骨髓信號強(qiáng)度為3～4級。C組股骨遠(yuǎn)端干骺端信號強(qiáng)度為1～3級，其中3級信號3例，1級信號2例;脛腓骨近端干骺端骨髓信號強(qiáng)度為2～4級，其中3級信號及4級信號各4例;骨骺骨髓信號強(qiáng)度為3～4級。D組股骨遠(yuǎn)端干骺端、脛腓骨近端干骺端骨髓信號強(qiáng)度為3～4級，3、4級信號比例約為1/1;骨骺骨髓信號強(qiáng)度為3～4級。E組股骨近端干骺端、脛腓骨近端干骺端骨髓信號強(qiáng)度為3～4級，其中4級信號較多;骨骺信號仍為3～4級。髕骨的

4、骨化中心出現(xiàn)在2-5歲，骨化中心出現(xiàn)后到髕骨發(fā)育完成，其骨髓信號強(qiáng)度均為不均勻3、4級信號。
　　結(jié)論:
　　1股骨遠(yuǎn)端、脛腓骨近端干骺端在6至10歲時開始出現(xiàn)黃骨髓，開始部位可能位于干骺端邊緣，脛腓骨近端干骺端骨髓轉(zhuǎn)化開始時間較股骨遠(yuǎn)端干骺端約早1-2歲，11至15歲為骨髓轉(zhuǎn)化的顯著時期，16至20歲時開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)化完成病例，脛腓骨近端干骺端骨髓轉(zhuǎn)化完成時間較股骨遠(yuǎn)端干骺端早約1-2歲，21至25歲時完成紅骨髓向黃骨髓的轉(zhuǎn)化