胸外科術(shù)后72小時內(nèi)患者的舒適狀況及影響因素的研究.pdf

1、本研究旨在對胸外科術(shù)后72h內(nèi)患者的舒適狀況進(jìn)行調(diào)查分析，以期為醫(yī)療護(hù)理干預(yù)提供建設(shè)性意見。 目的：描述胸外科術(shù)后24h、48h、72h患者舒適的狀況；識別影響胸外科術(shù)后24h、48h、72h患者舒適的因素。 方法：采用問卷對北京協(xié)和醫(yī)院胸外科和心胸外科開胸術(shù)后72h內(nèi)患者進(jìn)行調(diào)查。該問卷由一般資料、Kolcaba舒適狀況量表和影響因素問卷組成。123名患者完成了問卷，所有資料采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2、 結(jié)果：1).胸外科術(shù)后24h、48h、72h患者的舒適狀況分別為82.27±7.42(中度舒適)、91.27±8.63(中高度舒適)、98.34±7.88(高度舒適)，且24h、48h、72h患者的舒適狀況經(jīng)方差分析有顯著差異(P＜0.01)。其中生理維度平均得分分別為1.88±0.44、2.50±0.47、3.03±0.42，心理維度平均得分分別為2.99±0.30、3.26±0.35、3.45±0.33，社會維度平均得分分別為3

3、.00±0.18、3.13±0.20、3.25±0.17，環(huán)境維度平均得分分別為2.72±0.39、3.01±0.43、3.24±0.45。其中單項(xiàng)舒適中“希望家屬多陪伴我”和“沒人陪伴時我很不開心”在術(shù)后24h、48h、72h得分均為最低。2).切口疼痛、咳嗽時疼痛、活動時疼痛、咽喉疼痛、疲倦、睡眠不好、口干口渴、術(shù)后不能洗澡感到不適、擔(dān)心疾病的預(yù)后、擔(dān)心疾病的診斷、害怕咳嗽咳痰、擔(dān)心影響工作或?qū)W習(xí)、對經(jīng)濟(jì)擔(dān)憂、性別、婚姻狀況、工作情

4、況、醫(yī)療付費(fèi)方式、家庭經(jīng)濟(jì)狀況這18個因素分別與胸外科術(shù)后72h內(nèi)患者的整體舒適和生理、心理精神、社會文化、環(huán)境四個維度有顯著相關(guān)。 結(jié)論：1).胸外科術(shù)后72h內(nèi)患者的舒適狀況為中高度，其中生理維度平均得分最低，心理精神維度平均得分最高：2)胸外科術(shù)后72h內(nèi)患者對陪伴的社會需求較高；3)影響胸外科術(shù)后72h內(nèi)患者舒適的主要因素有疼痛、疲倦、擔(dān)心疾病的預(yù)后、擔(dān)心疾病的診斷，人口社會學(xué)等因素對患者舒適的改變較小。建議醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)