血栓前狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)在腦梗死患者72小時內(nèi)的表達(dá)及與中醫(yī)血瘀證型關(guān)系.pdf

1、目的： 探討血栓前狀態(tài)的相關(guān)指標(biāo)（D-二聚體、纖維蛋白原、血管性假血友病因子、血小板平均體積）和腦梗死的相關(guān)性及和中醫(yī)血瘀證型的相關(guān)性，為腦梗死的防治和中醫(yī)血瘀證型辨證提供客觀性依據(jù)。 方法： 本文采用臨床病例-對照分析方法，收集福建省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科60例72小時內(nèi)發(fā)病急性腦梗死住院病人（男38例，女22例，平均年齡61.85±10.93）作為研究對象，分為血瘀證32例，非血瘀證28例。正常對照組30例（男19例

2、，女11例，平均年齡58.2±9.86）。測定血漿D-二聚體（D-dimer，DD）、纖維蛋白原（Fibrinogen，F(xiàn)g）、血管性假血友病因子（Von Willebrand factor，vWF）、血小板平均體積（Mean Platelet volume，MPV）的含量。比較各組數(shù)值有無差異，同時比較不同腦梗死面積的DD、Fg、 vWF、MPV含量。 結(jié)果： 1.腦梗死組與健康對照組比較：腦梗死組的血漿DD、Fg、

3、vWF、MPV數(shù)值較健康對照組顯著升高（P<0.01）； 2.腦梗死血瘀組和健康對照組的比較：腦梗死血瘀組的DD、Fg、 vWF、MPV顯著高于健康對照組（P<0.01）； 3.腦梗死非血瘀組和健康對照組的比較：腦梗死非血瘀組的DD、vWF顯著高于健康對照組（P<0.01），F(xiàn)g、 MPV明顯高于健康對照組（P<0.05）； 4.腦梗死血瘀組和非血瘀組的比較：腦梗死血瘀組的DD顯著高于腦梗死非血瘀組（P<0.01

4、），MPV明顯高于腦梗死非血瘀組（P<0.05），F(xiàn)g、vWF和腦梗死非血瘀組無明顯區(qū)別（P>0.05）； 5.大面積腦梗死組和小面積腦梗死組的比較：大面積腦梗死組的DD、Fg、 MPV顯著高于小面積腦梗死組（P<0.01），vWF明顯高于小面積腦梗死組（P<0.05）； 6.腦梗死組的DD和Fg水平呈正相相關(guān)（r=0.459，P<0.01）。 結(jié)論： 1.腦梗死患者存在著血管內(nèi)皮損傷，血小板活化，凝血-