葡萄糖輸注速度對膽石病患者術后24小時內血糖變化的影響.pdf

1、目的:通過給予膽石病患者術后不同葡萄糖輸注速度，監(jiān)測患者術后24小時內血糖變化，探討手術應激對患者血糖變化的影響；膽石病患者術后24小時內血糖的變化規(guī)律；膽石病患者術后同一葡萄糖輸注速度、不同年齡段之間血糖值的差異；膽石病患者術后同一年齡段、不同葡萄糖輸注速度之間血糖值的差異。
　　 方法:選取2010年1月到2010年12月期間，在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院普通外科住院，術前空腹靜脈血糖值介于3.9mmol/L-6.11mmol

2、/L之間，并接受手術治療的膽石病患者。排除合并高血壓者、術后出現(xiàn)胰腺炎癥狀者及膽管梗阻并發(fā)感染者。采用完全隨機區(qū)組設計方法，在知情同意的原則下，對50例患者術后的葡萄糖輸注速度分別采用0.13g/(kg.h)、0.16g/(kg.h)、0.19g/(kg.h)、0.22g/(kg．h)、0.25g/(kg.h)，觀察術后返回即時、輸注葡萄糖后2小時、6小時、12小時及24小時的血糖變化情況。采用SAS9.13版統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，P

3、＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果:手術應激可導致膽石病患者血糖水平的升高；膽石病患者術后輸入葡萄糖液體后，血糖值呈現(xiàn)先上升后下降的變化規(guī)律，在輸注葡萄糖后2小時及6小時變化明顯，在6小時達到高峰，24小時的血糖值仍比術前空腹血糖值偏高；年齡在各層血糖值總的時間趨勢無差別，將年齡分層納入分析，其結果不具備統(tǒng)計學意義，說明在35歲-55歲間，年齡不是術后血糖變化的影響因素；不同的葡萄糖輸注速度組間血糖值水平差別具有統(tǒng)計學意