不同中醫(yī)治法對腦缺血再灌注大鼠腦組織能量代謝及水腫的影響.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)研究以缺血性中風(fēng)最常見的臨床證型為依據(jù)，選擇相應(yīng)的三種不同治法及其代表方藥，作用于局灶性腦缺血再灌注大鼠模型；通過對腦組織SDH、Na+-K+-ATPase、CK-BB、AQP-4進(jìn)行檢測分析，動(dòng)態(tài)比較三種中醫(yī)治法及其代表方藥對腦缺血再灌注三個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)腦組織能量代謝及水腫的影響，以期尋求缺血性中風(fēng)急性期不同時(shí)間點(diǎn)的最佳中醫(yī)治法，為臨床上缺血性中風(fēng)的中醫(yī)藥的辨證論治提供科學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：健康Wistar大鼠240

2、只，雌雄各半，隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型組、益氣活血組、潛陽熄風(fēng)組和化痰通腑組，每組48只，三個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)各16只。采用線栓阻塞大鼠大腦中動(dòng)脈法制作局灶性腦缺血再灌注模型，分別觀察益氣活血法、潛陽熄風(fēng)法、化痰通腑法三種中醫(yī)治法對腦缺血2h再灌注24h、48h和72h三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的療效。采用密度離心及差速離心法提取腦組織線粒體用于SDH活性測定，采用化學(xué)比色法測定腦組織勻漿Na+-K+-ATPase、CK-BB活性。腦組織AQP-4的檢測采用免

3、疫組織化學(xué)染色法，采用南京捷達(dá)801系列形態(tài)學(xué)圖像分析系統(tǒng)分析統(tǒng)計(jì)AQP-4表達(dá)的陽性面積和平均光密度。數(shù)據(jù)采用方差分析，兩組間比較用t檢驗(yàn)。 結(jié)果：⑴在缺血2h再灌注24h、48h、72h，模型組檢測的腦組織SDH、Na+-K+-ATPase活性明顯降低，CK-BB活性明顯升高，AQP-4表達(dá)明顯增多，符合腦缺血再灌注損傷的病理變化，且與假手術(shù)組比較有顯著性意義。⑵在缺血2h再灌注24h：各治療組與模型組比較，檢測的各項(xiàng)指標(biāo)(

4、SDH、Na+-K+-ATPase、CK-BB、AQP-4)均有顯著性差異；各治療組組間比較提示，化痰通腑組在升高SDH活性及減少AQP-4表達(dá)方面，優(yōu)于益氣活血組和潛陽熄風(fēng)組；潛陽熄風(fēng)組在升高Na+-K+-ATPase和降低CK-BB活性方面，優(yōu)于益氣活血組和化痰通腑組。⑶在缺血2h再灌注48h：各治療組與模型組比較，檢測的各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性差異；各治療組組間比較，益氣活血組在升高Na+-K+-ATPase活性和減少AQP-4的表達(dá)方

5、面，優(yōu)于化痰通腑組和潛陽熄風(fēng)組。⑷在缺血2h再灌注72h：各治療組與模型組比較，檢測的各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性差異；各治療組組間比較，益氣活血組在升高Na+-K+-ATPase及降低CK-BB活性、減少AQP-4的表達(dá)方面，優(yōu)于潛陽熄風(fēng)組和化痰通腑組。 結(jié)論：(1)本實(shí)驗(yàn)檢測的各項(xiàng)指標(biāo)的變化符合腦缺血損傷的病理生理變化規(guī)律，揭示腦缺血損傷是一個(gè)動(dòng)態(tài)多環(huán)節(jié)的病理反應(yīng)過程，中醫(yī)藥能夠從多靶點(diǎn)、多途徑發(fā)揮治療效用。(2)各中醫(yī)治法的最佳作用

6、時(shí)間位點(diǎn)和環(huán)節(jié)為：潛陽熄風(fēng)法，在缺血2h再灌注24h，升高Na+-K+-ATPase和降低CK-BB活性方面最為顯著。化痰通腑法，在缺血2h再灌注24h，升高SDH活性及減少AQP-4的表達(dá)方面最為顯著。益氣活血法，在缺血2h再灌注48h、72h，升高Na+-K+-ATPase及減少AQP-4的表達(dá)方面最為顯著；同時(shí)，在缺血2h再灌注72h，降低CK-BB活性方面最為顯著。 (3) 三種中醫(yī)治法均能通過調(diào)節(jié)相關(guān)酶活性及蛋白質(zhì)表達(dá)等干預(yù)機(jī)