長沙市2008~2009年手足口病流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：描述長沙市2008～2009年手足口病的流行特征，探討影響手足口病病程及流行的相關(guān)因素，為制定手足口病防制策略提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：應(yīng)用現(xiàn)況研究方法，收集長沙市2008～2009年手足口病的疫情報(bào)告數(shù)據(jù)資料，對(duì)2008～2009年湖南省兒童醫(yī)院及湖南省人民醫(yī)院報(bào)告的全部手足口病臨床診斷病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，同時(shí)對(duì)長沙市2008-2009年送檢的手足口疑似病例進(jìn)行試驗(yàn)檢測和流行病學(xué)調(diào)查。用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分

2、析。用率和構(gòu)成比進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述，用多元線性回歸模型對(duì)手足口病程的影響因素進(jìn)行多因素分析。用RT-PCR技術(shù)對(duì)疑似手足口病例標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測，分別用x2檢驗(yàn)、非條件logistic回歸分析對(duì)實(shí)驗(yàn)室確診病例和實(shí)驗(yàn)室檢測陰性的手足口病例進(jìn)行比較，探討影響手足口流行的相關(guān)因素。
　　 結(jié)果：2008～2009年長沙市手足口病發(fā)病數(shù)為13613例，年發(fā)病率為110.87/10萬。地區(qū)分布：長沙市9個(gè)區(qū)縣均有手足口病例報(bào)告，其中以

3、雨花區(qū)發(fā)病率最高；季節(jié)分布：全年均有病例發(fā)生，但呈現(xiàn)兩個(gè)高峰，大的發(fā)病高峰出現(xiàn)在4-6月，較小的高峰在11月左右；人群分布：病例數(shù)以散居兒童為主，占65.81％；年齡分布以1-4歲兒童發(fā)病率最高，男性發(fā)病率為140.72/10萬，女性為79.30/10萬。48.6％手足口病例有發(fā)熱癥狀，77.4％有皮疹癥狀。多元線性回歸分析結(jié)果顯示，就診不及時(shí)(b'=0.348)、發(fā)熱(b'=0.152)是導(dǎo)致手足口病病程延長的危險(xiǎn)因素，隨著年齡的增加

4、病程縮短(b'=-0.127)。非條件logistic回歸分析結(jié)果顯示，在報(bào)告的手足口疑似病例中，托幼機(jī)構(gòu)帶養(yǎng)(OR=2.393，95％CI：1.136～5.041)、手足口病患者接觸史(OR=3.836，95％CI：1.436～10.250)、吸吮手指(玩具)習(xí)慣(OR=4.213，95％CI：1.395～12.721)與最終實(shí)驗(yàn)室檢測病毒陽性密切相關(guān)。
　　 結(jié)論：2008～2009年長沙市手足口病的分布存在地區(qū)差異，男性多