內(nèi)蒙古604例手足口病例臨床流行病學(xué)研究

1、604例手足口病例臨床流行病學(xué)研究例手足口病例臨床流行病學(xué)研究李麗（內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院呼和浩特010080）［摘要摘要］目的目的分析確診手足口604例病例的臨床特征。方法方法應(yīng)用描述性流行病學(xué)方法對(duì)手足口確診病例患者的年齡、性別、主要臨床特征進(jìn)行分析。結(jié)果結(jié)果604例手足口病年齡最小為3月，最大為29歲，主要集中在13歲，平均1.68歲，發(fā)病時(shí)間為411月，集中發(fā)病在58月（86.09%）。男性352例，女性252例。發(fā)熱、皮疹為主要

2、臨床特征，604例病例均治愈。結(jié)論結(jié)論手足口病例主要在春末、夏秋季流行，以≤3歲年齡組發(fā)病最高，愈后均良好。［關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞］手足口??；臨床；流行病學(xué)ClinicalEpidemiologyof604CasesofHFootMouthDiseaseLILiThe4thHospitalinInnerMongoliaHohhot010080InnerMongoliaChina.AbstractObjectiveToanalyzetheclin

3、icalfeaturesof604casesofhfootmouthcasesdiagnosedinthe4thhospitalinInnerMongolia.MethodsThedeiveepidemiologicalanalysiswasconductedoncasesagesexmainclinicalfeatures.ResultsThepatientswereagedfrom3monthsto29yearsmethanhalf

4、ofthem(5315%)were13yearsold(average168yearsold).TheonsetofthediseaseweremainlyfromApriltoNovemberpeakedduringAprilAugust(8609%).Thecasenumberwas352inmales252infemales.Feverrashwerethemainclinicalsymptoms.Allthecaseswerec

5、ured.ConclusionHfootmouthdiseasecasemainlyoccursinlatespringsummerautumn.Thechildrenlessthan3yearsoldareaffectedmostlytheprognosisisgood.KeyWdshfoodmouthdiseaseclinicalepidemiology內(nèi)蒙古第四醫(yī)院作為內(nèi)蒙古自治區(qū)公共衛(wèi)生突發(fā)事件救治中心，于20090411集中收

6、治手足口臨床確診病例604例，現(xiàn)對(duì)所有病例資料的臨床流行病學(xué)特征進(jìn)行分析研究，報(bào)告如下。1.資料與方法資料與方法1.1對(duì)象20090411共收治手足口病患者602例。其中男性352例，女性252例，年齡最小的患兒3個(gè)月，最大年齡29歲，平均年齡1.68歲。1.2方法手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)衛(wèi)生部20080503發(fā)布的《手足口病預(yù)防控制指南》，604例患者均為臨床診斷病例，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或

7、膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。對(duì)所有收集病例采用描述性流行病學(xué)分析，記錄其流行特征。2結(jié)果結(jié)果2.1流行特征2.1.1人群分布散居兒童357例，占發(fā)病總?cè)藬?shù)59.11%；幼托兒童224例，占發(fā)病總?cè)藬?shù)37.09%；學(xué)生20例，占3.31%；其他3例，占0.49%。3.2手足口病的主要病原是CA16和EV71但EV71引起癥

8、狀較重［7］且常易引起嚴(yán)重并發(fā)癥EV71已逐漸成為引起手足口病的主要病原體［8、9］，感染全年均可發(fā)生，多發(fā)于4～8月份，潛伏期2～7天，病例以5歲以下兒童為主［10、11］，隱性感染和不典型的輕型病例多，本研究與上述規(guī)律基本一致。重復(fù)感染可能由不同菌株亞型引起，亦可能是不同時(shí)間流行的EV71基因轉(zhuǎn)換［12］。因此加強(qiáng)病原種類(lèi)鑒定檢測(cè)并以此分類(lèi)管理治療對(duì)指導(dǎo)臨床診治極為重要。3.3本組604名患者的診斷均為臨床診斷，未行相應(yīng)的病原學(xué)實(shí)驗(yàn)

9、室檢查，未能了解其病原是否腸道病毒71型感染所致，在今后的工作中，應(yīng)進(jìn)一步完善EV71的快速、準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)便的病原學(xué)診斷方法以有效指導(dǎo)臨床。4參考文獻(xiàn)1.李暉，方苓，莫艷玲等2008年廣東兒童手足口病流行病學(xué)及病原學(xué)相關(guān)臨床特征分析中華傳染病雜志2009，12：7532.馬漢平，張曉宇，楊克檢.蘭州市2008年手足口病流行病學(xué)分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)201037(11):20102011.3.梁淑云王翠蘭楊付章.兒童手足口病682例流行病學(xué)分

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