眼底照相法在旋轉斜視診斷和療效評估中的應用.pdf

1、天津醫(yī)科大學碩士學位論文眼底照相法在旋轉斜視診斷和療效評估中的應用姓名：陳遐申請學位級別：碩士專業(yè)：眼科學指導教師：趙堪興20060501天津醫(yī)科大學碩士研究生學位論文中文摘要目的 以眼底照相為客觀性定量檢查方法，結合臨床觀察斜肌功能異常( 先天性上斜肌麻痹，原發(fā)性下斜肌亢進和原發(fā)性上斜肌亢進) 患者手術前后的客觀旋轉狀態(tài)，探討其在旋轉斜視診斷中和療效評估中的作用。方法 使用日本C 趾0 n 眼底照像機拍攝眼底像，使用A u t o C

2、 A D R 1 4 繪圖軟件測量黃斑中心凹至視乳頭的幾何中心連線與通過視乳頭幾何中心水平線的夾角度數(shù)，即視盤中心一黃斑中心凹夾角度數(shù)，為黃斑中心凹與視乳頭幾何中心的相對角度。測量無斜視7 0 人( 1 4 0 只眼) 的眼底旋轉角度計算出正常值范圍，測量3 6 例斜肌異常及2 例垂直肌異?；颊吒仔D度數(shù)，結合臨床對原發(fā)性上、下斜肌亢進和先天性上斜肌麻痹患者手術前后的客觀旋轉角度以及A 、V 征與旋轉角度的相關性進行分析。結果本研究中

3、正常人的眼底旋轉角度為右眼5 ．2 3 5 0 ±2 ．6 3 1 0 ，左眼6 ．6 8 2 0 ±2 ．8 5 7 0 ，雙眼總旋轉角度為】1 ．9 1 7 0 ±4 ．2 4 3 0 ，雙眼之差為3 ．1 1 3 0 ±2 ．1 1 3 0 。1 8 例先天性上斜肌麻痹患者中1 6 人( 占8 9 ％) 眼底旋轉角度超出正常值范圍．1 l 例原發(fā)性下斜肌亢進患者中9 人( 占8 2 ％) 超

4、出正常值范圍，表現(xiàn)為外旋轉斜視。7 例原發(fā)性上斜肌亢進患者眼底旋轉角度均超出正常值范圍，表現(xiàn)為內(nèi)旋轉斜視。1 例下直肌麻痹患者眼底旋轉角度表現(xiàn)為顯著的內(nèi)旋轉，1 例上直肌萎縮患者跟底旋轉角度表現(xiàn)為顯著靜外旋轉。A 征與內(nèi)旋轉有關，V 征與外旋轉有關。斜肌手術后眼底的旋轉角度均趨于正常。對先天性上斜肌麻痹的眼底旋轉角度觀察發(fā)現(xiàn)斜肌亢進的程度越強，V 現(xiàn)象越明顯，眼底照相顯示的旋轉度越大，術后改善的越明顯。結論服底照相技術可以客觀描述旋轉斜