敷和備化方防治原發(fā)性肝癌介入術(shù)后肝纖維化的臨床研究.pdf

1、目的:觀察敷和備化方防治原發(fā)性肝癌TACE治療后肝纖維化的臨床療效，評(píng)價(jià)敷和備化方防治原發(fā)性肝癌TACE治療后肝纖維化的價(jià)值，為中醫(yī)藥抑制或逆轉(zhuǎn)TACE治療后肝纖維化，減輕肝功能損害，提高抗腫瘤作用提供依據(jù)。
　　方法:將60例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性肝癌病人按1∶1比例根據(jù)患者意愿及就診先后順序分為敷和備化方聯(lián)合常規(guī)治療組（試驗(yàn)組）和常規(guī)治療組（對(duì)照組）各30例。兩組均采用TACE治療，每位患者均接受3次肝動(dòng)脈化療栓塞治療，TACE

2、治療每1月重復(fù)1次。試驗(yàn)組在第1次TACE治療開(kāi)始至第3次TACE治療結(jié)束后1月同時(shí)服用敷和備化方治療。所有病人在行TACE治療前24 h及第3次治療后1個(gè)月，檢測(cè)以下指標(biāo):①肝功能:TBIL、AST、ALT、GGT、ALP、ALB;②凝血四項(xiàng):PT、APTT、TT、FG;③肝纖維化四項(xiàng):PⅢNP、HA、C-Ⅳ、LN;④細(xì)胞因子:轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)、腫瘤壞死因子α(TNF-α);⑤肝脾B超:門靜脈主干、脾靜脈內(nèi)徑和脾厚度。

3、3次TACE治療結(jié)束后3個(gè)月評(píng)判治療效果，隨訪追蹤患者6個(gè)月的生存率。記錄所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及其變化值，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以此來(lái)初步評(píng)價(jià)敷和備化方防治原發(fā)性肝癌介入術(shù)后肝纖維化的治療效果。
　　結(jié)果:(1)兩組患者治療前肝纖維化指標(biāo)HA、LN、PⅢNP、C-Ⅳ差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），治療后肝纖維化指標(biāo)均有不同程度升高(P＜0.05);與試驗(yàn)組治療后相比，對(duì)照組治療后肝纖四項(xiàng)指標(biāo)升高更顯著(P＜0.01)。(2)兩組

4、患者治療后ALT、GGT、TBIL、ALP均有下降，ALB均較治療前升高，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）;試驗(yàn)組治療后 AST指標(biāo)水平降低顯著，與對(duì)照組治療后相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(3)試驗(yàn)組治療后PT、APTT時(shí)間縮短明顯，與對(duì)照組治療后比較有差異(P＜0.05)，TT、FG治療后兩組間變化不明顯(P＞0.05)。(4)兩組患者治療前炎癥因子TNF-α，TGF-β1水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后

5、TNF-α，TGF-β1水平均顯著下降(P＜0.01);與對(duì)照組治療后相比，試驗(yàn)組治療后下降水平更明顯(P＜0.05)。(5)兩組患者治療前門靜脈、脾靜脈、脾厚度指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）;治療后門靜脈、脾靜脈、脾臟厚度均有不同程度縮小，試驗(yàn)組治療后其縮小程度比對(duì)照組治療后更明顯（P＜0.05）。(6)兩組患者治療后3個(gè)月臨床有效率、臨床控制率及治療后6個(gè)月生存率結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:1