原發(fā)性高血壓患者血壓變異性及血壓晝夜節(jié)律與頸動脈粥樣硬化關系的臨床研究.pdf

1、目的：本研究旨在探討原發(fā)性高血壓患者血壓變異性、血壓晝夜節(jié)律與頸動脈粥樣硬化的關系。
　　方法：選取原發(fā)性高血壓患者84例,其中男性患者47例,女性患者37例;年齡40-86歲,平均年齡(71.68±10.31)歲;應用彩色多普勒超聲儀測量所有入選患者頸動脈內-中膜厚度(IMT),并根據檢測結果分為硬化組(n=38例)和非硬化組(n=46例);同時對所有患者行24h動態(tài)血壓監(jiān)測,記錄24h、白晝、夜間平均血壓均值(收縮壓、舒張壓、

2、脈壓均值)以及各時段對應的血壓標準差(收縮壓標準差及舒張壓標準差),根據動態(tài)血壓監(jiān)測結果分為勺型組(n=47例)和非勺型組(n=37例)。所有入選患者經詢問病史、體檢、測定血糖、血脂等生化指標后進行比較。
　　結果：
　　1.硬化組與非硬化組臨床及生化指標比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　2.硬化組24hSBP、dSBP、nSBP及24hPP、dPP、nPP均明顯高于非硬化組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05

3、或P<0.01);而兩組間24hDBP、dDBP、nDBP差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　3.硬化組各時段的血壓變異性(BPV)及頸動脈內中膜厚度(IMT)均明顯高于非硬化組,差異有顯著性統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　4.IMT與BPV的相關分析顯示,IMT與24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD及nDSD均呈正相關(P<0.05或P<0.01)。
　　5.與非硬化組比較,硬化組非勺型血壓

4、檢出率(57.9％)較非硬化組(32.6%)增加(χ2=5.40,p<0.05)。
　　6.根據動態(tài)血壓檢測結果分組,非勺型組與勺型組臨床及生化指標比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　7.非勺型組與勺型組24hSBP、24hDBP、24hPP及dSBP、dhSBP、dPP比較差異無統(tǒng)計學意義,而非杓型組nSBP、nDBP、nPP較杓型組升高(P<0.05);
　　8.非勺型組的頸動脈內中膜厚度(IMT)及頸動