Survivin和VEGF在甲狀腺乳頭狀癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、[目的]：當(dāng)前的流行病學(xué)資料表明，甲狀腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，其中甲狀腺乳頭狀癌以其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移力極強(qiáng)而倍受關(guān)注。最近幾年，針對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的研究已深入到分子層面。Survivin是新近發(fā)現(xiàn)的凋亡抑制蛋白家族的新成員，目前認(rèn)為其可抑制凋亡信號(hào)傳導(dǎo)通路的終末效應(yīng)子casepase-3而發(fā)揮抗凋亡作用。VEGF作為血管生成中最重要的刺激分子，業(yè)已證明是腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵因素。我們的研究就是通過(guò)檢測(cè)Survivin和VEGF在甲狀腺乳頭狀

2、癌中的表達(dá)情況及對(duì)甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生、發(fā)展的影響，并將二者的表達(dá)與甲狀腺乳頭狀癌區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及臨床預(yù)后因素進(jìn)行相關(guān)分析，從分子水平研究甲狀腺乳頭狀癌區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高發(fā)性，并試圖對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后判斷提供一全新的病理觀測(cè)指標(biāo)。 [方法]：收集48例佳木斯中心醫(yī)院腫瘤外科2001～2005年手術(shù)切除的甲狀腺乳頭狀癌標(biāo)本，患者平均年齡41.7歲。取結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤患者各20例作為良性對(duì)照。48例甲狀腺乳頭狀癌按分

3、期：有周圍組織侵潤(rùn)22例，無(wú)周圍組織侵潤(rùn)26例。伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者13例，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者35例。用免疫組化SP法檢測(cè)Survivin和VEGF在甲狀腺乳頭狀癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤組織中的表達(dá)情況，并將檢測(cè)結(jié)果結(jié)合病人的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 [結(jié)果]：Survivin、VEGF的陽(yáng)性表達(dá)率分別為62.5％和52.1％。20例良性甲狀腺疾病被作為對(duì)照研究，均未見(jiàn)二者陽(yáng)性表達(dá)。Survivin、VEGF在甲狀腺乳頭狀癌組織中的陽(yáng)

4、性表達(dá)與病人的性別、年齡無(wú)明顯相關(guān)性，與局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、組織外侵犯存在顯著相關(guān)性。Survivin、VEGF二者在甲狀腺乳頭狀癌組織中的表達(dá)呈顯著正相關(guān)。在甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移等過(guò)程中，二者基因表達(dá)的上調(diào)與甲狀腺乳頭癌的臨床病理特征相關(guān)，并且表現(xiàn)了較高的一致性，存在顯著的正協(xié)同作用。通過(guò)與臨床預(yù)后的相關(guān)性分析表明：二者呈顯著正相關(guān)。 [結(jié)論]：生存蛋白(Survivin)在甲狀腺乳頭狀癌中特異性表達(dá)，陽(yáng)性率為62.5

5、％。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)在甲狀腺乳頭狀癌中顯著表達(dá)，其陽(yáng)性率為52.1％。Survivin、VEGF在甲狀腺乳頭狀癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)與病人的性別、年齡無(wú)明顯相關(guān)性；與局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、組織外侵犯存在顯著相關(guān)性。Survivin、VEGF二者在甲狀腺乳頭狀癌組織中的表達(dá)呈顯著正相關(guān)，并且表現(xiàn)了較高的一致性，存在顯著的正協(xié)同作用。Survivin、VEGF協(xié)同促進(jìn)血管生成參與甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展，提供了對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后判斷指標(biāo)，有