阿奇霉素透皮給藥對(duì)皮瓣感染的預(yù)防作用.pdf

1、目的:研究不同濃度阿奇霉素(Azithromycin,AZM)在兩種不同濃度促滲劑作用下經(jīng)皮滲透能力,篩選具有預(yù)防皮瓣感染的AZM的最佳濃度。將選出的合適濃度的AZM凝膠用于感染皮瓣模型,觀察其對(duì)感染皮瓣的預(yù)防效果。
　　 方法:采用改良的Franz擴(kuò)散池,測(cè)定不同濃度(1％、2％、3％)的AZM凝膠在促滲透劑(1％、3％、5％Az和10％、20％、30％PG以及3％Az+10％PG)作用下經(jīng)離體大鼠皮膚滲透1、2、4、6、8、

2、24h后累積透過量Q(μg/cm2)。在大鼠背部建立蒂在尾端的隨意皮瓣模型(60mm×10mm),術(shù)后24h和48h皮瓣下連續(xù)注射金黃色葡萄球菌(1×109)和大腸埃希菌(1×109)混合菌液1ml后,皮瓣表面立即分別給予1％、2％、3％的AZM凝膠1g/12h,以空白凝膠和莫匹羅星軟膏1g/12h外用作為對(duì)照,連用7d,7d后觀察皮瓣的炎癥反應(yīng)和壞死情況。另外,于首次給藥后2、4和8h分別切取0.5克的皮瓣組織,勻漿、萃取后檢測(cè)AZM

3、濃度。
　　 結(jié)果:1.1％、2％、3％的AZM凝膠在不同濃度的Az和PG作用下的累積滲透量呈時(shí)間依賴性增加,但三種濃度間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。3％和5％的Az使AZM的累積滲透量高于1％Az(P<0.05)。10％PG和20％PG的促滲作用強(qiáng)于30％PG(P<0.05)。3％Az+10％PG的促滲效果分別較3％Az和10％PG明顯增強(qiáng)(P<0.05)。
　　 2.給藥后的第2、4、8h皮瓣組織內(nèi)AZM濃度隨時(shí)間

4、延長而增加,2％AZM凝膠和3％AZM凝膠組分別高于1％AZM凝膠組(P<0.05)。
　　 3.1％AZM凝膠、2％AZM凝膠和3％AZM凝膠組皮瓣各類炎性細(xì)胞數(shù)量、皮瓣厚度均低于空白凝膠組和莫匹羅星組(P<0.05),呈輕度炎癥反應(yīng),各組AZM凝膠間無顯著性差異(P>0.05),空白凝膠組和莫匹羅星組的炎癥反應(yīng)明顯。
　　 4.三種不同濃度AZM凝膠組的細(xì)菌檢出率和皮瓣壞死率分別低于空白凝膠組和莫匹羅星組(P=0.0