急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者HO-1-CO系統(tǒng)與NOS-NO系統(tǒng)及ET-1的變化及其相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血紅素氧化酶-1/一氧化碳系統(tǒng)、一氧化氮合酶/一氧化氮系統(tǒng)及內(nèi)皮素-1的變化及其相關(guān)性。
　　方法：將經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)至少有一支主要血管管腔狹窄≥50％的急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者94例納入該研究。急性冠狀動(dòng)脈綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2009年 ACC/AHA的相關(guān)指南。根據(jù)臨床診斷進(jìn)行分組，分為不穩(wěn)定型心絞痛組（UA組，38例）,和急性心肌梗塞組（AMI組，56例）.同時(shí)選擇冠脈造影正常者40例作為對(duì)照組

2、。于發(fā)病第1天、3天、7天取血后，分別采用雙波長(zhǎng)吸光度比值法檢測(cè)患者血清碳氧血紅蛋白（HbCO）含量，ELISA法檢測(cè)血清一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素-1（ET-1）、內(nèi)皮型一氧化氮合酶（eNOS）水平，RT-PCR法檢測(cè)外周血血紅素氧合酶-1（HO-1）、內(nèi)皮型一氧化氮合酶（eNOS）、內(nèi)皮素-1（ET-1）mRNA的表達(dá)，免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)外周血HO-1、ET-1定位表達(dá)。
　　結(jié)果：
　?。?）與對(duì)照組比較，UA組、AM

3、I組外周血單個(gè)核細(xì)胞 HO-1 mRNA和蛋白表達(dá)明顯增高，與UA組比較，AMI組HO-1mRNA和蛋白表達(dá)顯著升高；
　　(2)血清 CO水平變化與 HO-1變化趨勢(shì)相同；
　　(3)與對(duì)照組比較，UA組、AMI組eNOS mRNA和蛋白表達(dá)明顯降低，以AMI組最顯著;與UA組比較;
　?。?）血清NO與eNOS有相同的變化趨勢(shì)；
　?。?）與對(duì)照組比較，UA組、AMI組ET-1mRNA和蛋白表達(dá)均顯增高，AM

4、I組ET-1mRNA和蛋白表達(dá)水平最高（與UA組比較，均P＜0.05）；
　?。?）相關(guān)性分析顯示，在發(fā)病第1天、3天、7天血清HbCO水平變化與NO均呈負(fù)相關(guān)；在發(fā)病第1天血清ET-1水平變化與HbCO呈正相關(guān),在第3天二者呈負(fù)相關(guān)，在第7天二者仍呈負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　（1）HO-1/CO系統(tǒng)表達(dá)與急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）臨床表型有關(guān)；
　　（2）隨著病變加重，NOS/NO系統(tǒng)表達(dá)降低，而ET-1表達(dá)