急性冠狀動脈綜合征

1、急性冠狀動脈綜合征一概述急性冠狀動脈綜合征（ACS）是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛（UA）。ACS是一種常見的嚴重的心血管疾病，是冠心病的一種嚴重類型。常見于老年、男性及絕經(jīng)后女性、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、腹型肥胖及有早發(fā)冠心病家族史的患者。ACS患者常常表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛、胸悶等癥狀，可導(dǎo)致心律

2、失常、心力衰竭、甚至猝死，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。如及時采取恰當?shù)闹委煼绞剑瑒t可大大降低病死率，并減少并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后。二分類由于不同類型的ACS的治療策略存在一定差異，根據(jù)患者發(fā)病時的心電圖ST段是否抬高，可將ACS分為急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征（NSTEACS）。其中，根據(jù)心肌損傷血清生物標志物[肌酸激酶同工酶（CK）MB或心臟肌鈣蛋白（Cardiactroponin，cTn

3、）]測定結(jié)果，NSTEACS又包括非ST段抬高性心肌梗死供不足，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達20～30分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死（AMI）。四危險因素1.主要的危險因素（1）年齡、性別本病臨床上多見于40歲以上的中、老年人。近年來，臨床發(fā)病年齡有年輕化趨勢。與男性相比，女性發(fā)病率較低，但在更年期后發(fā)病率增加。（2）血脂異常脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素?？偰懝檀迹═C）、甘油三酯（TG）、低密度脂