巢式RT-PCR檢測胃癌患者腹腔灌洗液CK19 mRNA、CEA mRNA及臨床意義.pdf

1、背景: 胃癌發(fā)病率在我國很高，死亡率居惡性腫瘤之首。胃癌的主要治療手段是胃癌根治術，術后5年生存率為32％～40％，約30％～50％的患者發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，是導致患者死亡的重要原因。腹腔中存活的腫瘤細胞是腹腔轉(zhuǎn)移和復發(fā)的基礎。由于早期轉(zhuǎn)移的癌細胞數(shù)量少，病灶小，對化療藥物相對敏感，此時如能及時檢測到腹腔中存活的腫瘤細胞并對具體患者實施針對性的腹腔灌注化療等措施將可以提高療效。若錯過時機腫瘤就會生長成為較大的病灶，其內(nèi)部將含較多的乏氧

2、細胞，對化療藥物的敏感性降低，治療就極其困難。目前臨床上尚缺乏判斷某一患者是否需要腹腔灌注化療的直接指標，如果能通過某種方法，把腹腔中存在轉(zhuǎn)移癌細胞的患者從患者整體中區(qū)分出來，有的放失地給予治療，將能提高這部分患者的療效，同時也可以避免另一部分患者接受不必要的治療。因此早期診斷胃癌腹腔轉(zhuǎn)移，尤其是胃癌腹腔微轉(zhuǎn)移對臨床制定治療方案及判斷患者的預后都有重要的意義。 目的: 采用巢式RT-PCR方法對胃癌患者腹腔沖洗液中CK1

3、9mRNA、CEA mRNA的表達情況進行檢測，以期探索胃癌患者腹腔沖洗液中CK19mRNA、CEA mRNA的表達水平與胃癌臨床病理特征的關系，以及CK19mRNA、CEA mRNA是否可以作為胃癌腹腔微轉(zhuǎn)移的特異性標志物和巢式RT-PCR方法在腹腔微轉(zhuǎn)移檢測中的可行性。 方法: 收集67例胃癌患者和8例胃良性病變患者術前腹腔沖洗液或腹水及外周血。腹腔沖洗液或腹水行H-E染色細胞學檢查，采用巢式RT-PCR方法檢測腹腔