客觀聽覺監(jiān)測技術在人工耳蝸植入的臨床應用.pdf

1、目的：
　　 比較電誘發(fā)鐙骨肌反射技術(ESR)及神經(jīng)反應遙測技術(NRT)兩者的臨床特點及應用價值。
　　 方法：
　　 對21名行CochlearNucleus24R(CA)型人工耳蝸植入者分別選取1、7、11、17、22號電極，應用Cochlear公司提供的NRT3.0軟件分別進行術中電刺激鐙骨肌反射(elcetrically evoked stapedius responses，ESR)、神經(jīng)反應遙測(n

2、eural response telemetry，NRT)檢測、術后主觀心理物理測試，測定ESR閾值、電誘發(fā)聽神經(jīng)復合動作電位(electrically evokde compoundacitono ptentials，ECAP)和主觀閾值(T-levels)。分別對ESR閾值、電誘發(fā)聽神經(jīng)復合動作電位(electrically evokd ecompoundacitono ptentials，ECAP)和主觀閾值(T-levels)進

3、行相關性研究。
　　 結果：
　　 ESRT、NRT、主觀閾值(T-levels)檢出率分別為96.19％、93.33％、100％。ESRT平均閾值為206.61±10.74、208.48±13.64、205.52±14.63、203.76±12.97、199.5±11.19；NRT閾值分別為184.11±6.35、188.55±1.70、187±12.29、181.85±13.22、179±10.50；主觀閾值(T-l

4、evels)分別為145.48±18.66、148.62±8.22、146.62±18.08、142.52±13.11、140.33±13.68。各電極ESRT閾值均遠遠大于心理物理測試得到的主觀閾值。ESRT、NRT、主觀閾值(T-levels)三者的均值趨勢有較強的一致性。除了7號電極之外，NRT與ESR閾值的相關性均強于NRT與主觀閾值(T-levels)之間的相關性。數(shù)據(jù)同時也顯示，相關性的趨勢與電極的排列很一致。以所有電極作為

5、觀察對象，ESRT與NRT的相關性為0.69，NRT與T值的相關性為0.62，而ESRT與T值之間的相關性為0.39。
　　 結論：
　　 術中電誘發(fā)鐙骨肌反射及神經(jīng)反應遙測技術的應用，可以及時判斷植入體是否完好及聽覺傳導通路是否正常，且基本不受周圍環(huán)境干擾，相對于NRT而言，電誘發(fā)鐙骨肌反射更為靈活、方便、精確、直觀，并且結合術后主觀心理物理測試，可以協(xié)助術后人工耳蝸編程調試，尤其適用于低齡兒童的術后調試，是一種有效的