子癇前期抗心磷脂抗體和抗β-,2--GPⅠ抗體水平的研究.pdf

1、目的：本研究采用病例對照研究，通過定量檢測子癇前期患者和正常孕婦母血和臍血血清中的抗心磷脂抗體(ACA)和抗β<,1>-GPⅠ抗體的水平，分析其與血小板的數量、凝血功能即凝血酶原時間(PT)、部分凝血酶時間(PTT)、凝血酶時間(TT)和纖維蛋白原(FIB)以及新生兒出生體重之間的相關性。研究抗心磷脂抗體和抗β<,2>-GPⅠ抗體與子癇前期患者的血栓形成傾向、血小板減少以及胎兒宮內生長受限之間的關系，更加深入地探討其在子癇前期的發(fā)生發(fā)展

2、中的作用。 方法：選擇子癇前期患者30例，其中輕度9例，重度21例。隨機選擇同期住院分娩的正常孕婦30例作為對照組。子癇前期和正常孕婦臍血各采集15例。用ELIsA的方法對母血血清和臍血血清定量檢測抗心磷脂抗體和抗β<,2>-GPⅠ抗體的滴度值。有研究對象產前檢測血小板數量、凝血酶原時間(PT)、部分凝血酶時間(PTT)、凝血酶時間(TT)和纖維蛋白原(FIB)；分娩后記錄新生兒的出生體重。 結果：在母血的檢測中，重度子

3、癇前期患者ACA-IgG、IgM和抗C抗體的陽性率顯著高于正常對照組(P<0.05)。正常對照及輕、重子癇前期三組孕婦血清ACA-IgG、IgM和抗β<,2>-GP Ⅰ抗體的滴度值的差異有統計學意義(P<0.05)。ACA-IgA滴度值的差異無統計學意義(P>0.05)。在臍血的檢測中，重度子癇前期患者僅有3例ACA-IgG呈現陽性，ACA-IgM、 IgA和抗β<,2>-GP Ⅰ抗體均正常。重度子癇前期和正常對照組ACA-IgG的陽性

4、率無統計學差異(P>0.05)。臍血血清抗心磷脂抗體的滴度值三組間比較，四種抗體均無明顯統計學差異(P>0.05)。子癇前期患者ACA-IgG、IgM的滴度值與血小板數量呈負相關有顯著性P<0.05，抗β<,2>-GPⅠ抗體則不顯著P>0.05。ACA-IgM比IgG對血小板數量影響更大。ACA-IgG、IgM和抗β<,2>-GP Ⅰ抗體的滴度值與孕期凝血酶原時間、部分凝血酶時間、凝血酶時間和纖維蛋白原均無顯著性相關P>0.05。ACA

5、-IgM的滴度值與新生兒出生體重的相關有顯著性P<0.05。ACA-IgG、IgM和抗β<,2>-GPⅠ抗體間有顯著相關性P<0.05。 結論：重度子癇前期患者母血ACA-IgG、IgM和抗β<,1>-GPⅠ抗體的陽性率和滴度值顯著高于正常對照組，提示ACA和抗β－GPI抗體可能參與了重度子癇前期的發(fā)生發(fā)展過程。臍血ACA的檢測有可能對評價重度子癇前期的新生兒預后有價值。ACA與子癇前期患者的血小板減少和新生兒出生體重密切相關，