尺骨冠突骨折23例治療分析.pdf

1、目的：通過回顧性研究分析尺骨冠突骨折的治療方法及骨折分型的指導意義，提出目前對冠突骨折治療中尚存在的分歧和問題。
　　 方法：自1998年3月至2008年12月，我院共收治尺骨冠突骨折病人23例，年齡11歲-61歲，平均32.5歲；男22例，女1例；左側(cè)12例，右側(cè)11例；摔傷16例，車禍至傷5例，機器絞傷2例；單獨發(fā)生的冠突骨折13例，合并傷側(cè)肘關節(jié)其他部位骨折10例。按Regan-Morrey分型，Ⅰ型6例，Ⅱ型8例，Ⅲ型7

2、例；冠突前內(nèi)側(cè)面骨折2例。所查閱病例中并未見O'Driscoll分型記載。采用手術治療19例，其中骨片摘除4例，螺釘固定9例，克氏針固定1例，螺釘加克氏針固定2例，接骨板固定2例，克氏針加絲線縫合固定1例。因其他原因采取的非手術石膏固定治療4例。
　　 結(jié)果：在所回顧的23例患者中，18例得到隨訪，失訪5例，隨訪時間8個月-103個月，平均48個月。隨訪病例骨折均愈合，平均愈合時間12.4周。根據(jù)Morrey肘關節(jié)功能評定標準評

3、定療效。手術治療患者肘關節(jié)功能評定：優(yōu)6例，良6例，中3例，差0例，其余4例失訪，手術治療優(yōu)良率80％。非手術治療患者肘關節(jié)功能評定：中1例，差2例，失訪1例。手術采用肘關節(jié)前正中入路的病例共有8例，術后有5例患者出現(xiàn)了正中神經(jīng)損傷的癥狀。
　　 結(jié)論：⑴合并肘關節(jié)其他部位骨折的病例較單獨發(fā)生的冠突骨折病例治療效果差；⑵采用O'Driscoll冠突骨折分型對于創(chuàng)傷性肘關節(jié)骨折脫位的治療更具有指導意義；⑶大多數(shù)冠突骨折都應接受手術