我院尺骨冠狀突骨折的治療分析.pdf

1、目的:
　　回顧性研究唐山市第二醫(yī)院尺骨冠狀突骨折的臨床療效分析，探討尺骨冠狀突骨折的手術(shù)治療，包括內(nèi)固定的應(yīng)用，手術(shù)入路的選擇及其患者的術(shù)后康復(fù)，以此選擇科學(xué)的治療方法，為患者獲得最大的肘關(guān)節(jié)功能提供客觀的科學(xué)依據(jù)，并提出目前對(duì)冠突骨折治療中存在的不足和問(wèn)題，初步的確立起臨床課題研究的方法和思路。
　　方法:
　　選擇2009年至2012年唐山第二醫(yī)院收治的尺骨冠狀突骨折患者21例，男18例，女3例；年齡16～64歲

2、，平均34.5歲；左側(cè)11例，右側(cè)10例；致傷原因:跌傷12例，車禍傷9例。冠狀突骨折塊根據(jù)Driscoll分型,行相應(yīng)的手術(shù)治療19例,其中，可吸收螺釘固定9例,骨片摘除1例,其它內(nèi)固定（克氏針、微型鋼板、縫線）9例，保守石膏固定治療2例。全部病例得到平均一年的隨訪，根據(jù)肘關(guān)節(jié)HHS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)最終隨訪結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　所有回顧患者均隨訪6～25個(gè)月,平均時(shí)間達(dá)到12個(gè)月，隨訪患者切口全部愈合，無(wú)一感染，術(shù)后骨

3、折全部愈合,骨折平均愈合時(shí)間13周。手術(shù)治療患者根據(jù)HHS評(píng)分評(píng)價(jià),優(yōu)6例,良8例,中3例，差2例，另外保守治療的患者根據(jù)肘關(guān)節(jié)功能評(píng)定為中2例,差0例。以Excel數(shù)據(jù)庫(kù)整理后，所收集樣本量大于40時(shí)通過(guò)SPSS16.0采用卡方檢驗(yàn)計(jì)算P值，而當(dāng)總樣本量小于40時(shí)，采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件通過(guò) FISHER確切概率法進(jìn)行檢驗(yàn)，該檢驗(yàn)法可以直接計(jì)算 P值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué),意義的標(biāo)準(zhǔn)為 P<0.05時(shí)。我們分以下幾組比較，患者對(duì)手術(shù)

4、治療和保守治療的滿意度為90.5％（P>0.05），出院時(shí)患者對(duì)手術(shù)結(jié)果的可接受率為90%，患者最終隨訪時(shí)對(duì)手術(shù)結(jié)果的可接受率為81%（P>0.05），按照使用不同的內(nèi)固定手術(shù)治療后肘關(guān)節(jié)的HHS評(píng)分評(píng)估后優(yōu)良率可以達(dá)到56%（P<0.05）。
　　結(jié)論:
　　通過(guò)我院21例患者的回顧性總結(jié)并查閱相關(guān)文獻(xiàn)，可以得出以下:
　　結(jié)論：
　　1.尺骨冠狀突骨折合并肘關(guān)節(jié)其它部位骨折的患者治療效果要差于單獨(dú)發(fā)生的尺骨冠