腺垂體結構特點及其與蛛網(wǎng)膜下隙關系的形態(tài)學研究.pdf

1、垂體是機體重要的內(nèi)分泌器官，從胚胎發(fā)生學和組織學特點，可分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分，產(chǎn)生多種肽類激素。近年來，關于垂體的研究仍存在一些有爭議的問題。 第一，關于垂體周圍是否也存在腦組織表面的三層被膜，仍有不同的說法，有學者認為垂體外面包以由硬膜構成的被囊，在鞍隔以下，垂體周圍沒有蛛網(wǎng)膜和軟腦膜，硬腦膜與垂體緊密相貼。也有學者認為，由于多數(shù)鞍隔孔的邊緣離垂體柄較遠，鞍隔以上的蛛網(wǎng)膜，在垂體柄處反折，約有8％～56％的個體，其蛛網(wǎng)膜

2、突入孔內(nèi)，深度多<2mm。還有人認為，蛛網(wǎng)膜可經(jīng)鞍膈孔突入鞍內(nèi)，形成垂體周圍的蛛網(wǎng)膜下隙。Kaufman根據(jù)蝶鞍影像學表現(xiàn)認為，垂體周圍存在蛛網(wǎng)膜囊。 第二，關于腺垂體多肽激素的釋放形式和轉運途徑，多數(shù)學者認為，腺垂體多肽激素是以胞吐分泌的形式，被釋放入細胞外的組織液中，經(jīng)腺垂體內(nèi)有孔型毛細血管吸收，進入血液循環(huán)發(fā)揮作用。近年來，李光容等應用透射電鏡，觀察了牛和大鼠腺垂體，在細胞間隙內(nèi)，發(fā)現(xiàn)大小、形態(tài)及電子密度，與鄰近腺垂體內(nèi)分

3、泌細胞內(nèi)相似的顆粒。虞培玲和李肇特應用免疫膠體金標記法，用透射電鏡觀察到ACTH細胞的內(nèi)分泌顆粒，在細胞膜下向細胞外突出，以及在細胞外觀察到完整的免疫金標記分泌顆粒，推測ACTH細胞的分泌方式，除胞吐分泌外，可能還有類似于外分泌腺的頂漿分泌。 王保芝等用電鏡觀察猴松果體、人胰島組織和大鼠的神經(jīng)垂體，均在細胞外血管周隙和組織間隙內(nèi)，觀察到完整的大型膜包分泌顆粒，認為松果體細胞、胰島細胞和神經(jīng)垂體分泌顆粒的外排形式，存在連同顆粒被膜

4、的整體釋放形式。以上種種跡象提示，腺垂體細胞的多肽激素分泌顆粒，也可能存在整體釋放的分泌方式，并首先被轉運到腦脊液中，但尚缺乏形態(tài)學方面的支持。 第三，關于下丘腦與腺垂體之間的結構和功能聯(lián)系，以及下丘腦釋放的促垂體激素，是如何轉運到腺垂體而發(fā)揮作用的。傳統(tǒng)知識認為，下丘腦與腺垂體之間，沒有直接的神經(jīng)聯(lián)系，它們之間借助垂體門脈系統(tǒng)，實現(xiàn)功能上的緊密聯(lián)系。下丘腦促垂體區(qū)內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞，主要位于下丘腦的內(nèi)側基底部，其軸突投射到正中

5、隆起，軸突末梢與垂體門脈的初級毛細血管叢接觸，首先將下丘腦產(chǎn)生的調(diào)節(jié)肽，釋放入垂體門脈，經(jīng)垂體門脈血管運輸至腺垂體，再從腺垂體內(nèi)次級毛細血管叢(血竇)擴散出來，調(diào)節(jié)腺垂體細胞的分泌活動。但也有學者認為，下丘腦的調(diào)節(jié)肽，可以經(jīng)過垂體門脈血管周圍的組織間隙，直接輸送到腺垂體而發(fā)揮作用。 因此，本實驗觀察SD大鼠腺垂體的表面特征，內(nèi)部的細微和超微結構特點；觀察垂體周圍是否存在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜；為腺垂體多肽激素直接釋放入腦脊液的可能途徑，

6、下丘腦與腺垂體之間的結構和功能聯(lián)系，提供形態(tài)學依據(jù)。 一、腺垂體表面結構特點的形態(tài)學觀察 目的：探討腺垂體周圍是否存在腦組織周圍的三層被膜。 方法： 通過組織切片的HE染色光鏡觀察，應用透射和掃描電鏡，觀察SD大鼠腺垂體表面的結構特點。結果：HE染色切片觀察顯示，在大鼠腺垂體表面，存在一層由單層上皮細胞構成的被膜，被膜下還有一薄層疏松結締組織。掃描電鏡觀察顯示，腺垂體表面是由單層扁平上皮構成的垂體囊，上皮

7、細胞伸出許多指狀突起，形成表面的微絨毛；相鄰的上皮細胞之間，存在2-5μm的囊上皮孔。透射電鏡觀察顯示，腺垂體包被有由單層扁平上皮和上皮下結締組織構成的垂體囊。 結論： 在大鼠腺垂體周圍，存在與腦組織表面延續(xù)的三層被膜。軟膜性垂體囊表面，存在上皮孔、分泌顆粒及巨噬細胞等結構成分。 二、腺垂體多肽激素釋放入腦脊液途徑的觀察 目的：探討腺垂體肽類激素直接釋放入腦脊液途徑的結構基礎。 方法： 對

8、SD大鼠腺垂體的常規(guī)和DMSO冷凍割斷電鏡樣品，進行了掃描和透射電鏡觀察。 結果： 掃描電鏡觀察顯示，大鼠腺垂體表面的上皮細胞之間，存在2～5μm的囊上皮孔，上皮孔附近可見球形分泌顆粒，還觀察到圓形和多突形巨噬細胞。透射電鏡和DMSO冷凍割斷樣品的掃描電鏡觀察顯示，腺垂體主要由各類腺細胞所組成，腺細胞之間存在大量大小不等的細胞間池；腺垂體內(nèi)的毛細血管為窗孔(50nm)型，內(nèi)皮外尚有基膜與血管周圍結締組織分隔，在細胞間池和

9、血管周隙內(nèi)，可見大量完整的膜包分泌顆粒(100～300nm)。 結論： 腺垂體多肽激素分泌顆粒的釋放形式，存在連同顆粒被膜的整體釋放；釋放入腺垂體組織液中的多肽激素或分泌顆粒，更易通過細胞間池．血管周隙．囊上皮孔，直接進入蛛網(wǎng)膜下隙的腦脊液中。 三、下丘腦與垂體之間的結構和功能聯(lián)系 目的：探討下丘腦與垂體之間的結構和功能聯(lián)系，以及下丘腦多肽激素是如何被轉運到腺垂體發(fā)揮作用的。 方法： 對S

10、D大鼠垂體柄進行了HE染色切片的光鏡觀察和超薄切片透射電鏡觀察。 結果： 光鏡和電鏡觀察顯示，垂體柄由被膜包裹，內(nèi)含兩類主要結構。 一類是下丘腦至神經(jīng)垂體的縱行纖維束，由粗細不等的無髓神經(jīng)纖維組成，即視上一室旁垂體束；另一類是連接正中隆起和腺垂體毛細血管叢之間的數(shù)條垂體門脈。垂體門脈的血管，只由一層有孔內(nèi)皮細胞構成，管徑粗大，含有大量的血細胞，屬于毛細血管性質(zhì)；垂體門脈的血管之間，以及垂體纖維束周圍，存在寬闊的疏