不必要衛(wèi)生服務測量及影響因素研究.pdf

1、該研究的目的是通過對山東和河南兩省1987年和1999年急性單純性闌尾炎和順產病例不必要衛(wèi)生服務的測量及影響因素分析,提出控制不必要衛(wèi)生服務的措施和政策建議,為規(guī)范醫(yī)療行為、減少資源浪費提供依據(jù).該研究采用分層隨機抽樣方法,在山東省和河南省隨機抽取了45所不同級別的醫(yī)院作為調查對象,然后從樣本醫(yī)院1987年和1999年的闌尾炎和順產病例中抽取所需病例樣本,共收集1976份闌尾炎病例和2174份順產病例,由專業(yè)醫(yī)生對病例的不必要服務進行評

2、價.同時采用隨機抽樣方法利用事先設計好的調查表對樣本醫(yī)院的醫(yī)務人員和部分政府官員進行訪談,了解他們對有關衛(wèi)生改革措施是否影響不必要服務的提供以及影響程度的認知情況.所有調查均由經培訓的調查員統(tǒng)一完成.通過研究提出以下對策和建議：（1）控制不必要費用迫在眉睫,不必要服務現(xiàn)象亟待引起重視.（2）制定臨床診療指南和臨床路徑,指導醫(yī)生診療行為.（3）推進社區(qū)衛(wèi)生服務建設,完善雙向轉診制度.（4）改革支付方式.（5）加強對醫(yī)院的監(jiān)管和對醫(yī)務人員的