前側(cè)入路LCP微創(chuàng)技術(shù)治療肱骨干骨折中螺釘危險(xiǎn)區(qū)的解剖學(xué)研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)實(shí)驗(yàn)尸體解剖研究明確前側(cè)入路LCP微創(chuàng)技術(shù)治療肱骨干骨折中可能造成肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)醫(yī)源性損傷的螺釘?shù)奈ｋU(xiǎn)區(qū)域，為臨床手術(shù)中避免螺釘固定操作過(guò)程中損傷相應(yīng)位置肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)提供解剖依據(jù)。
　　方法:
　　通過(guò)對(duì)防腐濕性12具成人尸體上肢標(biāo)本行前側(cè)入路LCP微創(chuàng)技術(shù)固定肱骨干，鎖上LCP上所有螺釘，解剖測(cè)量各螺釘與肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)的距離，獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，直接接觸神經(jīng)的螺釘為危險(xiǎn)螺釘，以肱骨外上髁和肩峰后角骨

2、突為參照點(diǎn)測(cè)量長(zhǎng)度為肱骨長(zhǎng)度，根據(jù)危險(xiǎn)螺釘所在肱骨上的位置，按肱骨長(zhǎng)度百分比位置來(lái)數(shù)據(jù)分析，明確螺釘固定在肱骨前側(cè)入路MIPO技術(shù)中的危險(xiǎn)區(qū)域。
　　結(jié)果:
　　實(shí)驗(yàn)的肱骨長(zhǎng)度測(cè)量均以肱骨外上髁至肩峰后角為參照點(diǎn)，其平均長(zhǎng)度28.7cm(26.7-30.2cm)，以肱骨外上髁為起點(diǎn)向近端依次標(biāo)記螺釘號(hào)。
　　前方直接接觸肌皮神經(jīng)危險(xiǎn)螺釘18枚，按危險(xiǎn)螺釘在肱骨上的位置，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出前方肌皮神經(jīng)損傷的螺釘危險(xiǎn)區(qū)域在肱骨外

3、上髁上9.1±1.8cm;危險(xiǎn)螺釘位置換算成對(duì)應(yīng)肱骨長(zhǎng)度百分比位在31.8±5.9％;雙側(cè)99％可信區(qū)間為(27.8，35.8)％。
　　后方直接接觸橈神經(jīng)危險(xiǎn)螺釘有37枚，按危險(xiǎn)螺釘在肱骨上的位置，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出后方橈神經(jīng)損傷的螺釘危險(xiǎn)區(qū)域在肱骨外上髁上13.9±1.6cm;危險(xiǎn)螺釘位置換算成對(duì)應(yīng)肱骨長(zhǎng)度百分比位在48.8±5.8％;雙側(cè)99％可信區(qū)間為(46.2，51.4)％。
　　結(jié)論:
　　通過(guò)本實(shí)驗(yàn)證實(shí)，經(jīng)前路