妊娠期糖尿病患者臍血RBP4水平和新生兒代謝指標關系的研究.pdf

1、研究背景：
　　妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes mellitus，GDM)是威脅孕婦和胎兒健康的常見妊娠期并發(fā)癥之一?？蓪е戮薮髢?、羊水過多、自然流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥及高膽紅素血癥等。近年來，脂肪細胞及其分泌因子在介導胰島素抵抗(IR)發(fā)生中的作用日益受到關注。妊娠期體重增加是女性一生脂肪積聚最快的時期。目前普遍認為隨著胎盤的生長和母體內(nèi)脂肪量的增加，脂肪細胞因

2、子的合成和分泌量增高，并參與正常妊娠期能量代謝的調節(jié)和介導胰島素活性。脂肪組織是人體最重要的內(nèi)分泌器官之一，合成和分泌多種脂肪因子，包括瘦素(leptin)、脂聯(lián)素（adiponectin）、腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白細胞介素6（interleukin6，IL-6）和新發(fā)現(xiàn)的抵抗素（resistin）、內(nèi)酯素（visfatin）、apelin、脂類快速趨化因子（fasting-in

3、duced adipose factor，F(xiàn)IAF）、視黃醇結合蛋白4（retinol-binding4，RBP4）及視黃酸受體反應蛋白2（Chemerin）等。視黃醇結合蛋白4(RBP4)是新近發(fā)現(xiàn)的脂肪因子，主要由肝臟和脂肪組織分泌，具有調節(jié)糖脂代謝的作用。RBP4與胰島素抵抗、代謝綜合征等密切相關。關于RBP4與母體GDM的關系目前已有較多研究，但其對新生兒代謝的影響研究較少。本課題研究GDM及正常對照臍帶血RBP4的變化以及與新

4、生兒血糖、血脂代謝指標的相關性，探討臍血RBP4與GDM新生兒代謝的相關關系。
　　目的探究妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes mellitus，GDM)患者臍血視黃醇結合蛋白（Retinol binding protein4，RBP4）水平與新生兒代謝指標的關系。
　　方法：通過檢測38例GDM孕婦和38例正常孕婦臍血RBP4、空腹血糖(Fast PlasmGlucose，F(xiàn)PG)、空腹胰島素（Fast

5、 Insulins，F(xiàn)ins）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、膽固醇水平(Total Cholesterole，TC)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein，HDL-C)、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein，LDL-C）水平，分析GDM患者臍血RBP4水平和新生兒代謝之間的關系。
　　結果：(1) GDM組新生兒出生體重、臍血RBP4顯著高于正常對照組(分別為3.5

6、5±0.33kg,17.66±5.36μg/L和3.26±0.33kg,13.66±3.79,P均＜0.001);(2)GDM組臍帶血TG、LDL、TC均高于正常對照組（分別為0.47±0.23mmol/L，0.69±0.13mmol/L,1.54±0.51mmol/L和0.31±0.19mmol/L,0.58±0.10mmol/L,1.26±0.43mmol/L，P均＜0.05），但HDL低于正常對照組（為0.66±0.19mmol/

7、L和0.78±0.20mmol/L，P＜0.05）;(3)GDM組Fins高于正常對照組（為7.84±2.2mu/L和6.0±2.03mu/L，P均＜0.05），但FPG低于正常對照組（為2.81±0.48mmol/L和3.14±0.23 mmol/L，P＜0.05）;(4)正常對照組RBP4與TG呈正相關(相關系數(shù)R=0.58，P＜0.001)，而GDM組RBP4與FPG呈負相關（相關系數(shù)R=-0.43，P＜0.01），與Fins、新