非接觸心內(nèi)膜激動(dòng)標(biāo)測(cè)系統(tǒng)（EnSite3000）標(biāo)測(cè)陣發(fā)性心房顫動(dòng)的起源與折返途徑的初步研究.pdf

1、目的應(yīng)用非接觸心內(nèi)膜激動(dòng)標(biāo)測(cè)系統(tǒng)(EnSite3000)標(biāo)測(cè)陣發(fā)性心房顫動(dòng)(房顫)的起源與折返途徑,探討陣發(fā)性房顫的機(jī)制.資料與方法用EnSite3000標(biāo)測(cè)陣發(fā)性房顫病人11例,均為男性,年齡50±12(30~74)歲,病史9.0±11(4個(gè)月~20)年,其中5例合并左心房增大(分別為34、36、38、41和45mm),一例合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征,其余無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病變.心內(nèi)膜激動(dòng)標(biāo)測(cè)方法:①常規(guī)心內(nèi)電生理檢查,區(qū)別起源部位是左房黨政軍是

2、右房;②經(jīng)房間隔穿刺,送入標(biāo)測(cè)球囊至左房合適位置,建立左房三維立體幾何模擬圖形;③送入標(biāo)測(cè)球囊至右房合適位置,建立右房三維立體幾何模擬圖形;④在三維立體圖形下,設(shè)置合適條件準(zhǔn)確標(biāo)測(cè)心內(nèi)膜房早的起源和房顫的折返途徑.結(jié)論Ⅰ.Ensite3000能精確記錄陣發(fā)性房顫折返激動(dòng)的起源和傳導(dǎo)途徑;Ⅱ.該組研究發(fā)現(xiàn)觸發(fā)左房房顫折返的房早起源部位位于左心房的前、后壁的中、上部;Ⅲ.左房房顫的折返位于肺靜脈和左房體,房顫的肺靜脈折返有經(jīng)過(guò)肺靜脈,即肺靜

3、脈為折返環(huán)路的組成部分或/和肺靜脈為折返傳導(dǎo)障礙區(qū),折返圍繞肺靜脈口二種形式;Ⅳ.觸發(fā)右房房顫折返的房早起源部位位于:CT、SVC、IVC和IS,大部分位于心房的上部;SVC和CT;Ⅴ.右房房顫的折返環(huán)有:a.環(huán)繞CT;b.與腔靜脈有關(guān):折返經(jīng)過(guò)腔靜脈,即腔靜脈為折返環(huán)路的組成部分或/和腔靜脈為折返傳導(dǎo)障礙區(qū),折返圍繞腔靜脈口二種形式;c.經(jīng)過(guò)IS的大折返;d.所有房顫折返均經(jīng)過(guò)SVC后壁與右房交界處向CT傳導(dǎo);Ⅵ.陣發(fā)性房顫的機(jī)制是房