2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:評(píng)估白細(xì)胞酯酶等臨床尿液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)輸尿管結(jié)石患者合并尿路感染的診斷價(jià)值。
   方法:對(duì)2003年1月~2009年10月間收治的269例輸尿管結(jié)石患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。研究尿液標(biāo)本均為無菌采集中段尿,進(jìn)行尿培養(yǎng)、白細(xì)胞酯酶、顯微鏡下白細(xì)胞計(jì)數(shù)、亞硝酸鹽試驗(yàn)等檢測(cè)。
   結(jié)果:⑴男性輸尿管結(jié)石患者尿培養(yǎng)出致病菌共16例,白細(xì)胞酯酶陽性83例,鏡檢白細(xì)胞陽性(>10/HPF)65例,亞硝酸鹽陽性8例。白細(xì)胞酯酶

2、診斷男性輸尿管結(jié)石患者合并尿路感染的敏感性為93.8%,特異性為42.4%。過度治療率為91.9%,治療不足率為12.0%。女性輸尿管結(jié)石患者尿培養(yǎng)出致病菌共28例,白細(xì)胞酯酶陽性107例,鏡檢白細(xì)胞陽性(>10/HPF)87例,亞硝酸鹽陽性17例。白細(xì)胞酯酶診斷女性輸尿管結(jié)石患者合并尿路感染的敏感性為89.3%,特異性為23.4%。過度治療率為76.6%,治療不足率為10.7%。男女輸尿管結(jié)石患者白細(xì)胞酯酶診斷尿路感染敏感性一致,特異

3、性男性高于女性。⑵白細(xì)胞酯酶診斷輸尿管結(jié)石合并尿路感染的最大約登(Youden)指數(shù)為0.762,最佳臨界點(diǎn)為0.75。白細(xì)胞酯酶試驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)度≥+1時(shí),對(duì)269例研究對(duì)象尿路感染判定的敏感性為81.8%,特異性為44.0%,陽性預(yù)測(cè)值為22.2%,陰性預(yù)測(cè)值為92.5%,過度治療率為77.8%,治療不足率為7.5%。以白細(xì)胞酯酶試驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)度≥±或≥+1為陽性分別與國外研究相比較,陽性預(yù)測(cè)值均降低,陰性預(yù)測(cè)值均一致。⑶輸尿管結(jié)石患者合并感

4、染時(shí),n=44,r=0.012,p=0.938,尿中紅細(xì)胞與白細(xì)胞無明顯相關(guān)性;輸尿管結(jié)石患者未合并感染時(shí),n=225,r=-0.028,p=0.681,尿中紅細(xì)胞與白細(xì)胞無明顯相關(guān)性。
   結(jié)論:①與非復(fù)雜性尿路感染患者比較,尿白細(xì)胞酯酶對(duì)診斷輸尿管結(jié)石患者合并尿路感染的陽性預(yù)測(cè)值降低,陰性預(yù)測(cè)值一致。②當(dāng)白細(xì)胞酯酶≥1+時(shí),白細(xì)胞酯酶診斷輸尿管結(jié)石合并尿路感染敏感性81.8%,特異性44.0%,診斷價(jià)值相對(duì)白細(xì)胞酯酶≥±時(shí)

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