金實教授治療慢性乙型肝炎證治經(jīng)驗輯要及方藥機理探討.pdf

1、論文以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，基于江蘇省名中醫(yī)金實教授研究診治慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B CHB）的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，以“肝郁脾虛，濕熱瘀毒蘊結(jié)不解”為主線，探索中醫(yī)藥對CHB的因、理、證、治的認(rèn)識，研討疏肝健脾、清熱利濕解毒法及其方藥“龍柴方”的具體運用，并結(jié)合實驗研究結(jié)果，從對肝細胞的作用方面來探究對CHB的作用機制。全文共分為四個部分。 第一部分：回顧了歷代中醫(yī)文獻對CHB病名的認(rèn)識。CHB為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，綜觀

2、古代文獻，并無此病名記載，認(rèn)為CHB的中醫(yī)病名歸屬和判斷難以用單一而又確切的病名來總結(jié)概括，應(yīng)根據(jù)其病程的長短、受邪臟腑部位、病情演變過程及臨床表現(xiàn)不同而定。 第二部分：對CHB的基本病因病機進行了深入的探討。指出單純的外感致病論及內(nèi)傷致病論不足以反映CHB復(fù)雜多變之病情，內(nèi)外合邪致病論更利于從整體上把握CHB的病因病機；CHB患者臨床表現(xiàn)雖紛繁錯雜，但有其基本病機和病情演變規(guī)律。文中從四個方面闡述了金實教授對本病的認(rèn)識：（1）

3、感染毒邪為根本原因；（2）肝郁脾虛為發(fā)病之本；（3）濕熱毒邪乃致病之標(biāo)；（4）肝郁脾虛，濕熱瘀毒蘊結(jié)不解是病機關(guān)鍵。 第三部分：通過對CHB證治現(xiàn)狀的流行病學(xué)調(diào)查，提出肝郁脾虛，濕熱內(nèi)蘊證是CHB的主要常見證型，疏肝健脾、清熱利濕解毒是CHB的常見治法，結(jié)合金實教授辨治CHB經(jīng)驗，提出“疏肝健脾，清熱利濕解毒”是CHB的主要治療法則。同時介紹了金實教授經(jīng)驗方龍柴方組方意義、主要藥物作用及其運用龍柴方加減治療慢性乙型肝炎案例二則。