金實(shí)教授治療慢性乙型肝炎證治經(jīng)驗(yàn)輯要及方藥機(jī)理探討.pdf

1、論文以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，基于江蘇省名中醫(yī)金實(shí)教授研究診治慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B CHB）的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，以“肝郁脾虛，濕熱瘀毒蘊(yùn)結(jié)不解”為主線，探索中醫(yī)藥對(duì)CHB的因、理、證、治的認(rèn)識(shí)，研討疏肝健脾、清熱利濕解毒法及其方藥“龍柴方”的具體運(yùn)用，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，從對(duì)肝細(xì)胞的作用方面來探究對(duì)CHB的作用機(jī)制。全文共分為四個(gè)部分。 第一部分：回顧了歷代中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)CHB病名的認(rèn)識(shí)。CHB為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，綜觀

2、古代文獻(xiàn)，并無此病名記載，認(rèn)為CHB的中醫(yī)病名歸屬和判斷難以用單一而又確切的病名來總結(jié)概括，應(yīng)根據(jù)其病程的長(zhǎng)短、受邪臟腑部位、病情演變過程及臨床表現(xiàn)不同而定。 第二部分：對(duì)CHB的基本病因病機(jī)進(jìn)行了深入的探討。指出單純的外感致病論及內(nèi)傷致病論不足以反映CHB復(fù)雜多變之病情，內(nèi)外合邪致病論更利于從整體上把握CHB的病因病機(jī)；CHB患者臨床表現(xiàn)雖紛繁錯(cuò)雜，但有其基本病機(jī)和病情演變規(guī)律。文中從四個(gè)方面闡述了金實(shí)教授對(duì)本病的認(rèn)識(shí)：（1）

3、感染毒邪為根本原因；（2）肝郁脾虛為發(fā)病之本；（3）濕熱毒邪乃致病之標(biāo)；（4）肝郁脾虛，濕熱瘀毒蘊(yùn)結(jié)不解是病機(jī)關(guān)鍵。 第三部分：通過對(duì)CHB證治現(xiàn)狀的流行病學(xué)調(diào)查，提出肝郁脾虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)證是CHB的主要常見證型，疏肝健脾、清熱利濕解毒是CHB的常見治法，結(jié)合金實(shí)教授辨治CHB經(jīng)驗(yàn)，提出“疏肝健脾，清熱利濕解毒”是CHB的主要治療法則。同時(shí)介紹了金實(shí)教授經(jīng)驗(yàn)方龍柴方組方意義、主要藥物作用及其運(yùn)用龍柴方加減治療慢性乙型肝炎案例二則。