慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)證型與營(yíng)養(yǎng)、血?dú)庵笜?biāo)關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Chronic Obstructive Pulmonary Diseasewith acute exacerbations,AECOPD)患者體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、實(shí)際體重(Actual Body Weight,ABW)與理想體重(Ideal Body Weight,IBW)的百分比(IBW％)、血清總蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)及動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈二

2、氧化碳分壓(PaCO2)等指標(biāo)與中醫(yī)證型的關(guān)系,探求以上指標(biāo)在各中醫(yī)證型中的變化規(guī)律,為慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)辨證論治提供幫助。
　　 方法:選取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中醫(yī)辯證屬痰熱壅肺證、痰瘀阻肺證、痰熱壅肺兼肺腎氣虛證病例各30例,檢測(cè)BMI、IBW％、TP、ALB、PaO2及PaCO2等指標(biāo)值,并對(duì)它們進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.體重指數(shù)(BMI)三證型比較:痰熱壅肺證>痰瘀阻肺證>痰

3、熱壅肺兼肺腎氣虛證；在痰熱壅肺證和痰瘀阻肺證之間差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.18),在痰熱壅肺證與痰熱壅肺兼肺腎氣虛證、痰瘀阻肺證與痰熱壅肺兼肺腎氣虛證之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。
　　 2.實(shí)際體質(zhì)量與理想體質(zhì)量百分(IBW％)三證型比較:痰熱壅肺證>痰瘀阻肺證>痰熱壅肺兼肺腎氣虛證；在痰熱壅肺證、痰瘀阻肺證之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.039),在痰熱壅肺證與痰熱壅肺兼肺腎氣虛證、痰瘀阻肺證與痰熱壅肺兼肺腎氣虛

4、證之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。
　　 3.血清總蛋白(TP)三證型比較:痰熱壅肺證>痰瘀阻肺證>痰熱壅肺兼肺腎氣虛證；在痰瘀阻肺證和痰熱壅肺兼肺腎氣虛證之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002),其他兩兩之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。
　　 4.血清白蛋白(ALB)三證型比較:痰熱壅肺證>痰瘀阻肺證>痰熱壅肺兼肺腎氣虛證；在痰瘀阻肺證和痰熱壅肺兼肺腎氣虛證之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001),痰熱壅肺

5、證和痰瘀阻肺證之間、痰熱壅肺證和痰熱壅肺兼肺腎氣虛證之間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。
　　 5.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)三證型比較:痰熱壅肺證>痰瘀阻肺證>痰熱壅肺兼肺腎氣虛證；痰熱壅肺證和痰瘀阻肺證之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.012):痰熱壅肺證和痰熱壅肺兼肺腎氣虛證之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)；痰瘀阻肺證與痰熱壅肺兼肺腎氣虛證之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.340)。
　　 6.動(dòng)脈二氧化碳分壓(

6、PaCO2)三證型比較:痰熱壅肺兼肺腎氣虛證>痰瘀阻肺證>痰熱壅肺證；痰熱壅肺證和痰瘀阻肺證之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.311)；痰熱壅肺證和痰熱壅肺兼肺腎氣虛證之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.086)；痰瘀阻肺證與痰熱壅肺兼肺腎氣虛證之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.474)。
　　 結(jié)論:
　　 1.BMI、IBW％、TP、ALB指標(biāo)與COPD各中醫(yī)證型明顯相關(guān),本虛情況越重,指標(biāo)越低。聯(lián)合檢測(cè)BMI、IBW％、TP、A