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文檔簡(jiǎn)介
1、背景:
再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)是一種自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞攻擊靶器官骨髓所致的骨髓衰竭性疾病。CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Tregs)可通過抑制自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞進(jìn)而控制自身免疫性疾病的發(fā)生發(fā)展。CD4+CD25+Tregs缺陷致其抑制自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞增殖及分泌細(xì)胞因子的能力下降,進(jìn)而導(dǎo)致自身免疫性疾病的發(fā)生發(fā)展,已有研究證實(shí)其在多種自身免疫性疾病中存在缺陷,但其在AA發(fā)病機(jī)制中的作
2、用尚未明確。
目的:
本研究旨在檢測(cè)AA患者CD4+CD25+Tregs數(shù)量是否減少、功能是否缺陷,探討其在AA發(fā)病機(jī)制中的作用,為AA的免疫抑制治療提供新的方向。
方法:
(1)采用Ficoll密度梯度離心法分離外周血和骨髓單個(gè)核細(xì)胞(PB/BMMNC);
(2)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)PB與BMCD4+CD25+Tregs比率;
(3)免疫磁珠分選法(MACS
3、)分選CD4+CD25+Tregs,CD4+CD25-反應(yīng)性T細(xì)胞(Tresp)和CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tcyt);
(4)采用Transwell檢測(cè)CD4+CD25+Tregs遷移能力;
(5)Real-time PCR方法檢測(cè)PB和BMCD4+CD25+Tregs上CXCR4和CXCR7 mRNA表達(dá)水平;
(6)流式細(xì)胞術(shù)(FACS)檢測(cè)PBCD4+CD25+Tregs上CXCR4表達(dá)水
4、平;
(7)酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測(cè)血清與骨髓上清中SDF-1α水平;
(8)建立Tregs與自身Tresp或Tcyt共培養(yǎng)體系,用Brdu ELISA kit檢測(cè)Tresp和Tcyt增殖情況以及Tregs對(duì)Tresp或Tcyt增殖抑制能力;
(9)建立AA患者Tregs與正常對(duì)照Tresp或Tcyt以及正常對(duì)照Tregs與AA患者Tresp或Tcyt的交叉培養(yǎng)體系,檢測(cè)AA患者Treg
5、s本身是否存在缺陷;
(10)ELISA方法檢測(cè)體外共培養(yǎng)上清IFN-γ;
(11)MACS分選臍血來源CD34+細(xì)胞,通過甲基纖維素半固體培養(yǎng)基(H4434)中加入體外共培養(yǎng)體系獲得的上清,比較AA患者和正常對(duì)照Tregs改善造血克隆形成的能力。
結(jié)果:
(1)AA患者PB和BMCD4+CD25+Tregs比率均低于正常對(duì)照組;
(2)AA患者PBCD4+CD25+
6、Tregs遷移能力低于正常對(duì)照組,且與疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān);
(3)AA患者PB和BMCD4+CD25+Tregs CXCR4基因水平的表達(dá)均低于正常對(duì)照組,而CXCR7基因水平無顯著差異;
(4)AA患者PBCD4+CD25+Tregs CXCR4蛋白水平的表達(dá)低于正常對(duì)照組;
(5)AA患者血清與骨髓上清中SDF-1α的水平與正常對(duì)照組無顯著差異;
(6)AA患者骨髓上清與正常
7、對(duì)照組相比,對(duì)PBCD4+CD25+Tregs的趨化能力無顯著差異;
(7)AA患者PB和BM Tresp或Tcyt增殖能力均較正常對(duì)照組顯著增強(qiáng);
(8)AA患者PB和BM Tregs抑制自身Tresp或Tcyt增殖能力較正常對(duì)照組顯著降低;
(9)正常對(duì)照PB Tregs可抑制AA患者PB Tresp或Tcyt增殖,而AA患者Tregs抑制Tresp或Tcyt增殖能力顯著下降;
8、 (10)AA患者PB和BM Tresp或Tcyt產(chǎn)生IFN-γ的能力顯著高于正常對(duì)照組;
(11)AA患者PB和BM Tregs抑制Tresp或Tcyt產(chǎn)生IFN-γ的能力顯著低于正常對(duì)照組;
(12)AA患者Tresp或Tcyt體外培養(yǎng)上清可明顯抑制造血克隆形成;
(13)AA患者Tregs改善造血克隆形成能力顯著低于正常對(duì)照組。
結(jié)論:
(1)AA患者CD4+C
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