不同劑量異煙肼治療結(jié)核性腦膜炎的療效和不良反應(yīng)分析.pdf

1、目的：了解0.6g/d和0.9g/d兩種劑量的異煙肼靜脈滴注在治療結(jié)核性腦膜炎中的療效及不良作用的區(qū)別。 方法：以2004年8月至2008年7月間在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的109例結(jié)核性腦膜炎患者作為回顧性分析的研究對(duì)象。所有患者均結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及影像學(xué)檢查結(jié)論作為診斷依據(jù)。41例患者靜脈給予異煙肼0.6g/d（A組），68例患者靜脈給予異煙肼0.9g/d（B組）。所有患者均同時(shí)給予口服其他抗癆藥物聯(lián)合治療。

2、最后分析比較兩種劑量的異煙肼療效與不良反應(yīng)的差異。 結(jié)果：住院治療期間兩組病人伴有神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)的治療效果A組有效率86.7％（13/15），B組有效率77.8％（21/27）（P>0.05）；無神經(jīng)系統(tǒng)損害的A組有效率84.6％（22/26），B組有效率97.6％（40/41）（P>0.05）。伴有神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)CSF的好轉(zhuǎn)率A、B兩組分別為72.7％（8/11）、61.2％（12/19）（P>0.05）；無神經(jīng)系統(tǒng)損害表

3、現(xiàn)CSF的好轉(zhuǎn)率A、B兩組分別為38.5％（5/11）、84.2％（32/38）（P<0.05）。A、B兩組中均有不良反應(yīng)發(fā)生，發(fā)生率分別為17.1％（7/41）、36.8％（25/68）（P<0.05）。 結(jié)論：增加INH的劑量提高CSF中的藥物濃度，更有利于CSF常規(guī)及生化恢復(fù)正常，但是對(duì)于短期內(nèi)臨床癥狀的改善，不同劑量的INH的治療效果并無太大的差異。而增加INH的劑量，相對(duì)的也增加了其不良反應(yīng)的發(fā)生率。所以，臨床醫(yī)生應(yīng)根