IMP3在妊娠斯高血壓疾病患者胎盤(pán)組織中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:妊娠期高血壓疾病(hypertensivedisordercomplicatingpregnancy，HDCP)是產(chǎn)科最常見(jiàn)的合并癥，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓，其中妊娠期高血壓、子癇前期、子癇是妊娠期所特有的疾病。妊娠期高血壓疾病是一種全身性疾病，以妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫等為主要的特征，并可伴有全身多臟器功能的損害或功能衰竭，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)抽搐、昏迷、胎兒生長(zhǎng)受

2、限、腦出血，甚至死亡，該病在我國(guó)的發(fā)病率為9.4％～10.4％，國(guó)外報(bào)道為7％～l2％，嚴(yán)重威脅著母嬰的健康，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者對(duì)HDCP進(jìn)行了大量研究，然而，對(duì)其確切的病因及其發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明。目前一致認(rèn)為，HDCP的發(fā)病起源于胎盤(pán)的病理生理改變，這些病理生理改變是由多種因素共同作用的結(jié)果。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外越來(lái)越多的研究支持滋養(yǎng)細(xì)胞凋亡增加，浸潤(rùn)能力受損，侵入子宮螺旋動(dòng)脈過(guò)淺，胎盤(pán)血

3、管生理性重鑄障礙等引起胎盤(pán)淺著床是導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病的關(guān)鍵因素。滋養(yǎng)細(xì)胞不能侵入子宮合適的位置、浸潤(rùn)過(guò)淺、浸潤(rùn)性滋養(yǎng)細(xì)胞數(shù)量不足以及子宮螺旋動(dòng)脈重鑄失敗等經(jīng)?？梢栽谌焉锲诟哐獕杭膊』颊叩奶ケP(pán)組織中觀察到。IMP3（胰島素樣生長(zhǎng)因子ⅡmRNA結(jié)合蛋白3，insulin-likegrowthfactorⅡmRNAbindingprotein3)是胰島素樣生長(zhǎng)因子ⅡmRNA結(jié)合蛋白家族的成員之一，是一種可以與胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGFs）結(jié)合

4、的分泌性蛋白，能夠高度特異的結(jié)合編碼Ⅱ型胰島素樣生長(zhǎng)因子的mRNA，參與Ⅱ型胰島素樣生長(zhǎng)因子mRNA的定位，通過(guò)調(diào)節(jié)Ⅱ型胰島素樣生長(zhǎng)因子mRNA的運(yùn)輸、翻譯及穩(wěn)定性來(lái)參與細(xì)胞極性、運(yùn)動(dòng)和增殖活性的調(diào)節(jié)，與細(xì)胞的侵襲、轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。根據(jù)IMP3與細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)系，推測(cè)其表達(dá)異常可能改變滋養(yǎng)細(xì)胞的浸潤(rùn)情況，在妊娠期高血壓疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。本研究采用westernblot方法分別檢測(cè)妊娠期高血壓疾病患者及正常妊娠婦女胎盤(pán)組織中I

5、MP3的表達(dá)情況，以探討其在妊娠高血壓疾病患者胎盤(pán)組織中的表達(dá)及其臨床意義，以期為臨床尋找妊娠期高血壓疾病的病因提供新的依據(jù)，進(jìn)而提高對(duì)妊娠期高血壓疾病的早期診斷及早期治療的水平。
　　 方法:
　　 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本均選自2010年10月至2011年10月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科住院的正常妊娠婦女及妊娠期高血壓疾病患者共120例，其中選取孕28-34周妊娠期高血壓疾病患者為第一實(shí)驗(yàn)組，共30例，正常妊娠婦女30例為第一對(duì)照組

6、;孕齡大于等于34周妊娠期高血壓疾病患者為第二實(shí)驗(yàn)組，共30例，正常妊娠婦女30例為第二對(duì)照組。妊娠期高血壓疾病診斷按人民衛(wèi)生出版社出版，樂(lè)杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》（第7版）的標(biāo)準(zhǔn)，所選孕婦均為第一胎，平均孕周、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，無(wú)原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病及肝腎疾患、甲狀腺功能異常等合并癥。標(biāo)本均取材于胎盤(pán)母體面近臍帶根部的胎盤(pán)絨毛組織，并避開(kāi)出血、壞死及鈣化區(qū)域。提取胎盤(pán)組織中的總蛋白之后，用westernblot法分別檢測(cè)兩組胎

7、盤(pán)組織中IMP3的表達(dá)水平。實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果用UVP軟件分析后，以IMP3條帶的IOD值與GAPDH條帶的IOD值的比值來(lái)表示，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間差異用兩獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行比較，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.01，P＜0.01為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1、孕齡28-34周的妊娠期高血壓疾病患者胎盤(pán)組織中IMP3蛋白表達(dá)量較正常妊娠婦女明顯降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

8、(P＜0.01)。
　　 2、孕齡大于等于34周的妊娠期高血壓疾病患者胎盤(pán)組織中IMP3蛋白表達(dá)量較正常妊娠婦女明顯降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 3、孕齡28-34周與孕齡大于等于34周的妊娠期高血壓疾病患者胎盤(pán)組織中IMP3蛋白表達(dá)量相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 妊娠期高血壓疾病患者胎盤(pán)組織中IMP3蛋白表達(dá)強(qiáng)度明顯低于正常孕婦，提示滋養(yǎng)細(xì)胞狀態(tài)、胎盤(pán)