三種常用避孕藥致月經(jīng)病病種分布及中醫(yī)證候分布規(guī)律的研究.pdf

1、目的：對口服長效避孕藥、口服短效避孕藥、皮下埋置避孕劑后月經(jīng)失調(diào)的婦女進(jìn)行調(diào)查，研究其所致月經(jīng)病病種分布情況及所致月經(jīng)病的中醫(yī)證候分布規(guī)律，了解三種避孕藥導(dǎo)致月經(jīng)病的發(fā)病情況，為合理選用避孕藥提供依據(jù)，并為中醫(yī)藥能較規(guī)范治療避孕藥導(dǎo)致月經(jīng)病提供科學(xué)的理論依據(jù)，發(fā)揮中醫(yī)藥的治療優(yōu)勢，提高避孕藥導(dǎo)致月經(jīng)病的治愈率，降低避孕藥終止使用率。
　　 方法：以“十五”國家規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》（第七版）及《中醫(yī)診斷學(xué)》（第六版）為標(biāo)準(zhǔn)，制定

2、調(diào)查表，認(rèn)真填寫表格，收集資料回訪，隨訪時(shí)間為使用避孕藥后的第3個(gè)月、第6個(gè)月、第9個(gè)月，填寫月經(jīng)情況及中醫(yī)兼次癥狀，進(jìn)行病種及中醫(yī)證候分類，統(tǒng)計(jì)月經(jīng)病病種及中醫(yī)證候的分布規(guī)律。
　　 結(jié)果：①口服長效避孕藥共出現(xiàn)9種月經(jīng)病，月經(jīng)失調(diào)率為52.58％，其中以月經(jīng)過少最多，占28.89％；月經(jīng)過多及經(jīng)期延長的最少，占1.11％；口服短效避孕藥出現(xiàn)8種月經(jīng)病，月經(jīng)失調(diào)率為36.36％，也以月經(jīng)過少最多，占31.3％：最少的為經(jīng)期延長

3、，占1.74％；使用皮下埋置避孕劑共出現(xiàn)9種月經(jīng)病，月經(jīng)失調(diào)率為63.41％，崩漏占23.47％，發(fā)病率最高；月經(jīng)先期的占3.06％，發(fā)病率最低?？诜L效避孕藥、短效避孕藥、皮下埋植避孕劑導(dǎo)致月經(jīng)病兩種以上病種的比率為13.56％、12.8％、17.86％。②35～40歲是使用三種常用避孕藥出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的高發(fā)年齡，其發(fā)病率隨著年齡增大呈上升趨勢(p>0.05)。③在隨訪時(shí)間之內(nèi)，隨三種常用避孕藥使用時(shí)間的增加出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的機(jī)率呈上升趨勢

4、(p>0.05)。④三種常用避孕藥導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)中醫(yī)證型主要有4個(gè)：肝腎陰虛、心脾兩虛、氣滯血瘀、脾腎氣虛，其中以肝腎陰虛最多，長效為35.3％，短效為36.36％，皮埋為34.62％(p<0.05)。
　　 結(jié)論：①三種避孕藥均可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，其中皮埋導(dǎo)致月經(jīng)病的病種最多，比率最高，其次是長效，再其次是短效。短效避孕藥對卵巢功能的抑制作用最輕，使用最安全。②35～40歲是使用三種常用避孕藥出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的高發(fā)年齡，其發(fā)病率隨著年齡